СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Эффекты при одновременном применении с препаратами
ДипиридамолВозможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
ЭналаприлАцетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно снижение эффективности эналаприла.
Вальпроевая кислотаУсиление действия вальпроевой кислоты.
ГКСПовышение риска ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
СпиронолактонСнижение эффективности спиронолактона.
ДигоксинПовышение концентрации дигоксина.
МетопрололМетопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
ЭтанолЭтанол может повышать риск ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Блокаторы кальциевых каналов, средства, ограничивающие поступление кальция или увеличивающие выведение кальция из организмаПовышение риска развития кровотечений.
ФенилбутазонФенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
МетотрексатУсиление действия метотрексата.
ГризеофульвинВозможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
БарбитуратыПовышение концентрации барбитуратов.
Ингибиторы карбоангидразыПри одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и ацетазоламида наблюдаются тяжелый метаболический ацидоз и угнетение ЦНС, что обусловлено действием ацетазоламида. Ацетилсалициловая кислоты и другие салицилаты могут уменьшать почечный клиренс и связывание ацетазоламида с белками плазмы, что приводит к его кумуляции в организме и развитию токсического действия. Риск повышается у пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью. Если комбинация необходима, то требуется тщательный мониторинг состояния пациента для своевременного выявления симптомов токсического действия на ЦНС. Кроме того, возможно повышение концентрации салицилатов в плазме крови и развитие токсического действия.
ИнсулиныУсиление действия инсулинов.
КаптоприлАцетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно снижение эффективности каптоприла.
Пероральные антикоагулянты (антагонисты витамина К)Возможно повышение риска развития кровотечений, обусловленное ингибированием агрегации тромбоцитов и ульцерогенными свойствами салицилатов. Ацетилсалициловая кислота в дозах 500 мг/сут в комбинации с антикоагулянтами повышает риск развития кровотечения в 3-5 раз, при этом в дозе около 3 г/сут ацетилсалициловая кислота может вызывать выраженную гипопротромбинемию (обратима под влиянием витамина K).
Алендронат натрияВозможно развитие тяжелого эзофагита.
Соли литияПовышение концентрации солей лития в плазме крови.
НПВСПовышение риска развития побочных эффектов.
Препараты золотаПри одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
Бензбромарон (урикозурические средства)Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. бензбромарона.
Гепарин и родственные соединенияУстановлено, что применение ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии гепарином повышает риск развития кровотечения в 2.5 раза. Благодаря антиагрегантным и антитромботическим свойствам, салицилаты могут потенцировать антикоагулянтный эффект гепарина, что повышает риск развития кровотечений. Кроме того, ульцерогенное действие салицилатов может повышать риск кровотечений из ЖКТ. Применение этой комбинации характеризуется высоким риском, поэтому при необходимости комбинированной терапии следует тщательно оценить ожидаемую пользу и потенциальный риск. Если совместное применение необходимо, то требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
ФуросемидСнижение эффективности фуросемида.
Гинкго билобаОписан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксидЗамедление и уменьшение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
ФенитоинУсиление действия фенитоина.
Сульфинпиразон (урикозурические средства)Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. сульфинпиразона.
КофеинКофеин повышает скорость абсорбции, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Пробенецид (урикозурические средства)Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. пробенецида.
ПентазоцинПри применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.