| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Дипиридамол | Возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
|
|
| Эналаприл | Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно снижение эффективности эналаприла.
|
|
| Вальпроевая кислота | Усиление действия вальпроевой кислоты.
|
|
| ГКС | Повышение риска ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
|
|
| Спиронолактон | Снижение эффективности спиронолактона.
|
|
| Дигоксин | Повышение концентрации дигоксина.
|
|
| Метопролол | Метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
|
|
| Этанол | Этанол может повышать риск ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
|
|
| Блокаторы кальциевых каналов, средства, ограничивающие поступление кальция или увеличивающие выведение кальция из организма | Повышение риска развития кровотечений.
|
|
| Фенилбутазон | Фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
|
|
| Метотрексат | Усиление действия метотрексата.
|
|
| Гризеофульвин | Возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
|
|
| Барбитураты | Повышение концентрации барбитуратов.
|
|
| Ингибиторы карбоангидразы | При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и ацетазоламида наблюдаются тяжелый метаболический ацидоз и угнетение ЦНС, что обусловлено действием ацетазоламида. Ацетилсалициловая кислоты и другие салицилаты могут уменьшать почечный клиренс и связывание ацетазоламида с белками плазмы, что приводит к его кумуляции в организме и развитию токсического действия. Риск повышается у пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью. Если комбинация необходима, то требуется тщательный мониторинг состояния пациента для своевременного выявления симптомов токсического действия на ЦНС. Кроме того, возможно повышение концентрации салицилатов в плазме крови и развитие токсического действия.
|
|
| Инсулины | Усиление действия инсулинов.
|
|
| Каптоприл | Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно снижение эффективности каптоприла.
|
|
| Пероральные антикоагулянты (антагонисты витамина К) | Возможно повышение риска развития кровотечений, обусловленное ингибированием агрегации тромбоцитов и ульцерогенными свойствами салицилатов. Ацетилсалициловая кислота в дозах 500 мг/сут в комбинации с антикоагулянтами повышает риск развития кровотечения в 3-5 раз, при этом в дозе около 3 г/сут ацетилсалициловая кислота может вызывать выраженную гипопротромбинемию (обратима под влиянием витамина K).
|
|
| Алендронат натрия | Возможно развитие тяжелого эзофагита.
|
|
| Соли лития | Повышение концентрации солей лития в плазме крови.
|
|
| НПВС | Повышение риска развития побочных эффектов.
|
|
| Препараты золота | При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
|
|
| Бензбромарон (урикозурические средства) | Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. бензбромарона.
|
|
| Гепарин и родственные соединения | Установлено, что применение ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии гепарином повышает риск развития кровотечения в 2.5 раза. Благодаря антиагрегантным и антитромботическим свойствам, салицилаты могут потенцировать антикоагулянтный эффект гепарина, что повышает риск развития кровотечений. Кроме того, ульцерогенное действие салицилатов может повышать риск кровотечений из ЖКТ. Применение этой комбинации характеризуется высоким риском, поэтому при необходимости комбинированной терапии следует тщательно оценить ожидаемую пользу и потенциальный риск. Если совместное применение необходимо, то требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
|
|
| Фуросемид | Снижение эффективности фуросемида.
|
|
| Гинкго билоба | Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
|
|
| Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид | Замедление и уменьшение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
|
|
| Фенитоин | Усиление действия фенитоина.
|
|
| Сульфинпиразон (урикозурические средства) | Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. сульфинпиразона.
|
|
| Кофеин | Кофеин повышает скорость абсорбции, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
|
|
| Пробенецид (урикозурические средства) | Снижение эффективности урикозурических средств в т.ч. пробенецида.
|
|
| Пентазоцин | При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
|
|
