Совместимость Вифенд® и Эфавиренз
Страница описания препарата Вифенд®
Страница описания препарата Эфавиренз
Молекулы:
вориконазол
(voriconazole)
эфавиренз
(efavirenz)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Эфавиренз может снижать противогрибковую эффективность вориконазола, возможно, индуцируя его CYP2С9 и CYP2С19-опосредованный метаболизм. И наоборот, вориконазол может повышать уровни в сыворотке эфавиренза, подавляя его CYP3А-опосредованный метаболизм. Одновременное применение привело к единичному случаю прорыва кандидоза, который требовал увеличить дозу вориконазола. Кроме того, в исследовании на здоровых испытуемых обнаружили, что эфавиренз (400 мг в день) снижал AUC вориконазола (200 мг два раза в день) на 80%, в то время как вориконазол увеличивал AUC эфавиренза в 1,4 раза. Однако, последующее исследование предполагало, что удвоение дозы препарата вориконазол (400 мг 2 раза/сут) и снижение дозы эфавиренза (300 мг/сут) может снизить это фармакокинетическое взаимодействие. Комбинированное применение в стандартных дозах противопоказано. Корректировать дозу соответственно и внимательно следить за клинической реакции пациента, если комбинация является неизбежной.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic interaction between voriconazole and efavirenz at steady state in healthy male subjects
J Clin Pharmacol
/Volume:48
Part:1/Jan
Page:73-84
/ 2008
/ Liu P, Foster G, Labadie RR et al
Breakthrough candida infections in patients receiving voriconazole
Ann Pharmacother
/Volume:39
Part:7-8/Jul-Aug
Page:1342-5
/ 2005
/ Gerzenstein L, Patel SM, Scarsi KK et al
