Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Вифенд® и Эфавиренз

Страница описания препарата Вифенд®

Страница описания препарата Эфавиренз


Молекулы:
вориконазол (voriconazole)
эфавиренз (efavirenz)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Эфавиренз может снижать противогрибковую эффективность вориконазола, возможно, индуцируя его СУР2С9 и СУР2С19-опосредованный метаболизм. И наоборот, вориконазол может повышать уровни в сыворотк эфавиренза, подавляя его СУР3А-опосредованный метаболизм. Одновременное применение привело к единичному случаю прорыва кандидоза, который требовал увеличить дозу вориконазола. Кроме того, в исследовании на здоровых испытуемых обнаружили, что эфавиренз (400 мг в день) снижал AUC вориконазола (200 мг два раза в день) на 80%, в то время как вориконазол увеличивал AUC эфавиренза в 1,4 раза. Однако, последующее исследование предполагало, что удвоение дозы препарата вориконазол (400 мг дважды в день) и снижение дозы эфавиренза (300 мг в день) может снизить это фармакокинетическое взаимодействие. Комбинированное применение в стандартных дозах противопоказано. Корректировать дозу соответственно и внимательно следить за клинической реакции пациента, если комбинация является неизбежной.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Pharmacokinetic interaction between voriconazole and efavirenz at steady state in healthy male subjects
J Clin Pharmacol /Volume:48 Part:1/Jan Page:73-84 / 2008 / Liu P, Foster G, Labadie RR et al

Breakthrough candida infections in patients receiving voriconazole
Ann Pharmacother /Volume:39 Part:7-8/Jul-Aug Page:1342-5 / 2005 / Gerzenstein L, Patel SM, Scarsi KK et al