СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Синкумар и Арфазетин-Э

Страница описания препарата Синкумар

Страница описания препарата Арфазетин-Э


Молекулы:
аценокумарол (acenocoumarol)
зверобоя трава (Hyperici herba)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Одновременное назначение зверобоя и пероральные антикоагулянты может приводить к уменьшению антикоагулянтного эффекта. Плазменные концентрации варфарина и фенпрокумона могут снижаться за счет воздействия зверобоя. Зверобой может увеличивать CYP2C9-опосредованный метаболизм антикоагулянтов. Применение данной комбинации следует избегать, так как многие препараты не стандартизированы и это может увеличивать риск колебаний МНО. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать МНО и увеличивать дозу антикоагулянта.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort
J Psychopharmacol /Volume:18 Part:2/Jun Page:262-76 / 2004 / Zhou S, Chan E, Pan SQ et al

Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol /Volume:57 Part:5/May Page:592-9 / 2004 / Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Электронное издание
Anticoagulants + Herbal medicines; St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
аценокумарол (acenocoumarol)
элеутерококк (Eleutherococcus)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Женьшень не взаимодействует последовательно с пероральными антикоагулянтами. Противоречивые данные показали увеличение, уменьшение или отсутствие изменений уровня МНО при комбинированном применении с женьшенем. Сообщали о единичном случае тромбоза протезированного клапана у пациента на варфарине после приема содежащего женьшень продукта Тем не менее, было бы разумно следить за МНО у пациента для выявления признаков кровотечения и/или снижения антикоагулянтного эффекта при использовании с женьшенем.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.

Источники

Печатные издания
Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects.
Br J Clin Pharmacol /Volume:57 Part:5/May Page:592-9 / 2004 / Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al

Interaction between warfarin and Panax ginseng in ischemic stroke patients
J Altern Complement Med /Volume:14 Part:6/Jul Page:715-21 / 2008 / Lee SH, Ahn YM, Ahn SY et al

Brief communication: American ginseng reduces warfarin's effect in healthy patients: a randomized, controlled trial
Ann Intern Med /Volume:141 Part:1/Jul 6 Page:23-7 / 2004 / Yuan CS, Wei G, Dey L et al
Электронные издание
Coumarins + Herbal medicines; Ginseng
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)

Warfarin Sodium
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)