Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Клопидогрел и Итраконазол

Страница описания препарата Клопидогрел

Страница описания препарата Итраконазол


Молекулы:
клопидогрел (clopidogrel)
итраконазол (itraconazole)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Итраконазол заметно снижал способность клопидогрела ингибировать агрегацию тромбоцитов в одном исследовании. По мнению авторов исследования, итраконазол может ингибировать СУР3А4/5-опосредованную биоактивацию клопидогрела, особенно у пациентов с полиморфизмом изофермента CYP3A5. Кроме того, другие факторы (например, полиморфизм других изоферментов, участвующих в биоактивации клопидогрела, увеличение выброса АДФ и регулирование других путей активации тромбоцитов) могли также способствовать снижению реакции на клопидогрел. Было бы целесообразно следить у пациента за возможной потерей эффекта клопидогрела при комбинированном применении с итраконазолом.

Источники


Печатные издания

Identification of the human cytochrome P450 enzymes involved in the two oxidative steps in the bioactivation of clopidogrel to its pharmacologically active metabolite

Drug Metab Dispos /Volume:38 Part:1/Jan Page:92-9 / 2010 / Kazui M, Nishiya Y, Ishizuka T et al


Resistance to clopidogrel: a review of the evidence

J Am Coll Cardiol /Volume:45 Part:8/Apr 19 Page:1157-64 / 2005 / Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C


Increased risk of atherothrombotic events associated with cytochrome P450 3A5 polymorphism in patients taking clopidogrel

CMAJ /Volume:174 Part:12/Jun 6 Page:1715-22 / 2006 / Suh JW, Koo BK, Zhang SY et al


Common polymorphisms of CYP2C19 and CYP2C9 affect the pharmacokinetic and pharmacodynamic response to clopidogrel but not prasugrel

J Thromb Haemost /Volume:5 Part:12/Dec Page:2429-36 / 2007 / Brandt JT, Close SL, Iturria SJ et al