Совместимость Варфарекс и Терафлекс^® Адванс

Умеренно выраженные

Частые

Имеется несколько сообщений о возможном взаимодействии между глюкозамином и кумариновыми антикоагулянтами, хотя механизм взаимодействия неясен. В большинстве случаев (включая варфарин) описано потенцирование антикоагулянтного эффекта гюкозамина. Однако имеется 2 сообщения об уменьшении МНО при одновременном применении глюкозамина с варфарином и аценокумаролом соответственно. При данной комбинации следует тщательно контролировать МНО и соответственно корректировать режим дозирования антикоагулянтов.

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Возможно усиление побочных эффектов антикоагулянтов в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и раздражающим действием на желудок под влиянием НПВС. Эпизоды кровотечения описаны у пациентов, получавших различные НПВС (наиболее тяжелые при приеме фенилбутазона, оксифенбутазона и тиапрофеновой кислоты) с антикоагулянтами. Однако в других случаях таких последствий не наблюдалось. Если применения НПВС избежать не удается, то необходимо тщательно контролировать параметры свертывания крови и рекомендовать пациентам немедленно сообщать врачу о любых симптомах кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы перорального антикоагулянта.

Печатные издания

Risk factors for gastrointestinal bleeding: a hospital-based case-control study

Swiss Med Wkly /Volume:137 Part:49-50/Dec 22 Page:705-10 / 2007 / Vonbach P, Reich R, Moll F et al

---

Concomitant coumarin-NSAID therapy and risk for bleeding

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:1/Jan Page:12-6 / 2003 / Knijff-Dutmer EA, Schut GA, van de Laar MA

---

Prescription of NSAIDs in patients treatment with platelet inhibitors or anticoagulants

Presse Med /Volume:32 Part:37 Pt 2/Nov 22 Page:S38-43 / 2003 / Avouac B, Combe B, Darne B

---

Concurrent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and oral anticoagulants places elderly persons at high risk for hemorrhagic peptic ulcer disease

Arch Intern Med /Volume:153 Part:14/Jul 26 Page:1665-70 / 1993 / Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR et al

---

Fecal hemoglobin excretion in elderly patients with atrial fibrillation: combined aspirin and low-dose warfarin vs conventional warfarin therapy

Arch Intern Med /Volume:156 Part:6/Mar 25 Page:658-60 / 1996 / Blackshear JL, Baker VS, Holland A et al

---

Hospitalisation for upper gastrointestinal bleeding associated with use of oral anticoagulants

Thromb Haemost /Volume:86 Part:2/Aug Page:563-8 / 2001 / Johnsen SP, Sorensen HT, Mellemkjoer L et al

---

Gastrointestinal safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs and selective cyclooxygenase-2 inhibitors in patients on warfarin

Ann Pharmacother /Volume:43 Part:11/Nov Page:1765-73 / 2009 / Cheetham TC, Levy G, Niu F et al