Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ НАТРИЯ (CHONDROITIN SULFATE SODIUM) ОПИСАНИЕ

Ph.Eur. Европейская Фармакопея
Входит в состав препаратов: список

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондриальном микроциркуляторном русле.

При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости - через 4-5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками в течение 24 ч.

После в/м введения хондроитина сульфат натрия легко всасывается. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфата натрия в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут. Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения в полость сустава. Через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч.

При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. После однократного внутрисуставного введения в дозе 200 мг Cmax достигается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, T1/2 составляет 2.5 ч

Хондроитина сульфат после нанесения на кожу быстро и избирательно проникает в ткани сустава с достижением Cmax через 30 мин и последующим двухфазным выведением из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 ч после применения. Время удержания в суставе составляет 5 ч.

Показания активного вещества ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ НАТРИЯ

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз), для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Режим дозирования

Применяют внутрь, наружно, в/м и внутрисуставно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, локализации и стадии заболевания, переносимости средства, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе, тошнота, рвота.

Местные реакции: боль и геморрагии в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату. В зависимости от лекарственной формы - беременность, период грудного вскармливания; детский возраст.

Для в/м и внутрисуставного введения: кровотечения, склонность к кровоточивости; тромбофлебиты; при внутрисуставном введении - наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.

Для наружного применения: повреждение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения средства.

С осторожностью

В зависимости от лекарственной формы - кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст. Для в/м и внутрисуставного введения - одновременное применение с антикоагулянтами прямого действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение с осторожностью при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов хондроитина сульфата натрия по противопоказаниям к применению при беременности и в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм хондроитина сульфата натрия.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов хондроитина сульфата натрия по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм хондроитина сульфата натрия.

Особые указания

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении данных средств.

В случае развития аллергических реакций или появления геморрагий, лечение следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хондроитина сульфата с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.

Хондроитина сульфат натрия совместим с НПВС и ГКС.