Совместимость Дигоксин и Остеокеа

Назначение в/в кальция пациентам, принимающим сердечные гликозиды, может вызывать развитие серьезных аритмий. Повышение концентрации кальция в крови может усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов. И, наоборот, снижение концентрации кальция уменьшает этот эффект. Имеется сообщение о развитии фатальной сердечной аритмии у двух пациентов, которым назначался в/м сердечный гликозид и в/в кальция хлорид или кальция глюконат. Данная комбинация назначается крайне осторожно и под тщательным контролем функции сердца.

Печатные издания

Calcium-dependent toxic effects of digoxin in isolated myocardial preparations

Arch Int Pharmacodyn Ther /Volume:223 Part:1/Sep Page:4-14 / 1976

---

Treatment of hyperkalaemia in a patient with unrecognized digitalis toxicity

J Toxicol Clin Toxicol /Volume:41 Part:4 Page:373-6 / 2003

Электронное издание

Digitalis glycosides + Drugs that affect calcium

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 22/07/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)

Умеренно выраженные

Не установлено

Витамин D и аналоги могут повышать уровень кальция в сыворотке крови, что может привести к увеличению притока кальция в клетки миокарда, чрезмерной дигитализации и увеличению токсичности (например, возникновению аритмий) сердечных гликозидов. Регулярно следить за уровнем кальция у пациентов, принимающих эту комбинацию.

Печатное издание

Digoxin, hypercalcaemia and cardiac conduction

Postgrad Med J /Volume:75 Part:887/Sept Page:554-6 / 1999

Электронное издание

Vitamin D Analogs General Statement

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 07/07/2008

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

Умеренно выраженные

Частые

Дигоксин может связываться антацидами, что приводит к снижению биодоступности. В исследованиях при одновременном применении с магния трисиликатом отмечалось снижение абсорбции дигоксина на 99.5%, при одновременном применении с магния карбонатом – на 15%. Алюминий/магний гидроксид уменьшают максимальную сывороточную концентрацию в исследованиях с участием 12 здоровых добровольцев. Однако в исследованиях с участием 4 пациентов не отмечалось воздействия магния трисиликата на фармакокинетику дигоксина. Следует контролировать адекватный терапевтический ответ или соблюдать одно- или двухчасовой интервал между применением дигоксина и антацидов для того, чтобы минимизировать их взаимодействие.

Печатные издания

Effect of magnesium-aluminum hydroxide and kaolin-pectin on absorption of digoxin from tablets and capsules

J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:1/Jan Page:26-30 / 1981

---

Decreased bioavailability of digoxin due to antacids and kaolin-pectin

N Eng J Med /Volume:295 Part:19/Nov 4 Page:1034-7 / 1976

---

Absence of interaction of digoxin with antacids under clinical conditions

Br Med J /Volume:2 Part:6145/Oct 21 Page:1166-7 / 1978

---

Interaction of digoxin with activated dimethicone and other antacid constituents

Experientia /Volume:35 Part:1/Jan 15 Page:94 / 1979

Электронное издание

Digitalis glycosides + Antacids

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 14/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)