Совместимость Вориконазол Сандоз и Варфалан^®

Умеренно выраженные

Частые

Противогрибковые азолы могут усиливать антикоагулянтный эффект пероральных антикоагулянтов вследствие ингибирования их СУР2С9 или СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали о кровотечениях, в том числе спинальной эпидуральной гематоме и желудочно-кишечных кровотечениях при сочетанной терапии. Кроме того, одновременное применение также привело к увеличению МНО и увеличению протромбинового времени. Кетоконазол и итраконазол реже взаимодействуют с непрямыми антикоагулянтами, так как они в основном тормозят изофермент CYP3A4, который участвует только в метаболизме менее мощного R-варфарина. Тем не менее, целесообразно внимательно следить за МНО/протромбиновым временем и признаками повышенной кровоточивости при одновременном применении противогрибковых азолов и перорального антикоагулянта.

Печатные издания

Laryngeal dyspnea in relation to an interaction between acenocoumarol and topical econazole lotion

Am J Geriatr Pharmacother /Volume:6 Part:3/Aug Page:173-7 / 2008 / Wey PF, Petitjeans F, Lions C et al

---

Potentiation of oral anticoagulants by ketoconazole

Br Med J (Clin Res Ed) /Volume:288 Part:6412/Jan 21 Page:188-9 / 1984 / Smith AG

---

Warfarin with fluoroquinolones, sulfonamides, or azole antifungals: interactions and the risk of hospitalization for gastrointestinal bleeding

Clin Pharmacol Ther /Volume:84 Part:5/Nov Page:581-8 / 2008 / Schelleman H, Bilker WB, Brensinger CM et al

---

Spinal epidural haematoma as a result of warfarin/fluconazole drug interaction

Eur J Emerg Med /Volume:9 Part:2/Jun Page:175-7 / 2002 / Allison EJ Jr, McKinney TJ, Langenberg JN

---

Mechanisms of the stereoselective interaction between miconazole and racemic warfarin in human subjects

Clin Pharmacol Ther /Volume:51 Part:6/Jun Page:656-67 / 1992 / O'Reilly RA, Goulart DA, Kunze KL et al

---

Potentiation of action of warfarin by itraconazole

BMJ /Volume:301 Part:6753/Sep 29 Page:669 / 1990 / Yeh J, Soo SC, Summerton C et al

---

Increase in anticoagulant effect of warfarin in a patient using econazole cream

J Am Acad Dermatol /Volume:55 Part:5 Suppl/Nov Page:S117-9 / 2006 / Lang PG Jr, LeClercq AH

---

Low-dose fluconazole therapy potentiates the hypoprothrombinemic response of warfarin sodium

Arch Intern Med /Volume:153 Part:1/Jan 11 Page:102-4 / 1993 / Crussell-Porter LL, Rindone JP, Ford MA et al

---

Miconazole oral gel enhances acenocoumarol anticoagulant activity: a report of three cases

Ann Pharmacother /Volume:33 Part:2/Feb Page:175-7 / 1999 / Ortín M, Olalla JI, Muruzábal MJ et al

---

Voriconazole potentiates warfarin-induced prothrombin time prolongation

Br J Clin Pharmacol /Volume:56 Part:Suppl 1/Dec Page:24-9 / 2003 / Purkins L, Wood N, Kleinermans D et al