Одновременное применение метронидазола и фенитоина может повышать концентрации фенитоина в сыворотке крови. При исследовании фармакокинетики у здоровых испытуемых обнаружили, что метронидазол увеличивал период полувыведения фенитоина на 40% и снижал его клиренс на 15%. Было отмечено, что при комбинированном применении у нескольких пациентов достигался токсический уровень фенитоина. Хотя другое исследование показало, что одновременное применение не влияло на фармакокинетику фенитоина, по-прежнему целесообразно контролировать уровень фенитоина и признаки интоксикации фенитоином.

Источники

Печатное издание

Metronidazole impairs clearance of phenytoin but not of alprazolam or lorazepam

J Clin Pharmacol /Volume:28 Part:3/Mar Page:240-5 / 1988 / Blyden GT, Scavone JM, Greenblatt DJ

Электронное издание

Phenytoin + Metronidazole

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 19/01/2012

Автор(ы): Baxter K (ed)

Описание взаимодействия

Совместное назначение метронидазола и фенитоина может увеличивать концентрацию последнего в плазме крови. Фармакокинетические исследования на здоровых добровольцах установили, что метронидазол увеличивает период полужизни фенитоина на 40% и уменьшает его клиренс на 15%. Сообщалось о нескольких случаях развития фенитоиновой токсичности. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровни фенитоина в плазме крови и при необходимости проводить коррекцию дозы. Другие гидантоиновые противосудорожные препараты могут взаимодействовать аналогично.