Совместимость Дифенин и Паглюферал®
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Паглюферал®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать метаболизм теофиллина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня теофиллина, теофиллин или ухудшает абсорбцию, или индуцирует метаболизм фенитоина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня фенитоина. Комбинированное применение снижало период полувыведения теофиллина на 50%. С другой стороны, средние уровни в сыворотке фенитоина увеличивались на 30% у 14 здоровых испытуемых после прекращения введения теофиллина в другом исследовании. Существует также ограниченное число отчетов, в которых теофиллин понижал уровень в плазме крови фенитоина. Доза теофиллина должна быть увеличена, особенно у заядлых курильщиков. Контролируйте уровни обоих препаратов и корректируйте дозы при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Aging and drug interactions. II. Effect of phenytoin and smoking on the oxidation of theophylline and cortisol in healthy men
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:245
Part:2/May
Page:513-23
/ 1988
/ Crowley JJ, Cusack BJ, Jue SG et al
Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:3/Mar
Page:224-6
/ 1992
/ Nicholson JP, Basile SA, Cury JD
Interaction between phenytoin and theophylline in healthy volunteers
Clin Exp Pharmacol Physiol
/Volume:15
Part:11/Nov
Page:883-7
/ 1988
/ Adebayo GI
Электронное издание
Phenytoin/Theophylline Derivatives
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: www.cronline.com
Дата: 03/06/2009
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
кальция глюконат
(calcium gluconate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Прием внутрь солей кальция может уменьшить всасывание фенитоина, вызывая диарею, усиление перистальтики или изменения секреции желудка, что может повлиять на растворимость фенитоина. AUC фенитоина было снижено примерно на 25% при применении нескольких суточных доз карбоната кальция в исследовании с участием восьми здоровых испытуемых. В отличие от этого, в исследовании, проведенном у двух здоровых испытуемых, не удалось продемонстрировать влияние кальция глюконата на поглощение фенитоина. Тем не менее, рекомендуется назначать фенитоин и кальций-содержащие антациды отдельно, чтобы минимизировать возможное взаимодействие.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
Effect of calcium and antacids on phenytoin bioavailability
Arch Neurol
/Volume:36
Part:7/Jul
Page:436-8
/ 1979
/ Chapron DJ, Kramer PA, Mariano SL et al
Effect of antacids on phenytoin bioavailability
Ther Drug Monit
/Volume:3
Part:4
Page:333-40
/ 1981
/ Carter BL, Garnett WR, Pellock JM et al
Электронное издание
Phenytoin + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Одновременное назначение гидантоина и противосудорожных препаратов приводит к снижению или увеличению концентраций обоих препаратов. Барбитураты могут индуцировать метаболизм гидантоиновых противосудорожных препаратов, приводя к увеличению их клиренса. Кроме того, барбитураты могут конкурентно ингибировать их метаболизм, увеличивая сывороточные концентрации гидантоинов. После отмены фенобарбитала сообщалось о развитии токсичности фенитоина. При применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации обоих препаратов, судорожный порог и симптомы токсичности. При необходимости корректируют дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effects of discontinuation of phenytoin, carbamazepine, and valproate on concomitant antiepileptic medication
Epilepsia
/Volume:32
Part:1/Jan-Feb
Page:101-15
/ 1991
/ Duncan JS, Patsalos PN, Shorvon SD
Therapeutic and pharmacokinetic effects of increasing phenytoin in chronic epileptics on multiple drug therapy
Lancet
/Volume:2
Part:7982/Aug 21
Page:386-9
/ 1976
/ Lambie DG, Johnson RH, Nanda RN et al
Influence of length of treatment on the interaction between phenobarbital and phenytoin
J Clin Pharm Ther
/Volume:17
Part:1/Feb
Page:49-50
/ 1992
/ Encinas MP, Santo Buelga D, Alonso Gonzalez AC et al
Evaluation of serum levels during prolonged combination therapy with phenytoin and phenobarbitone
S Afr Med J
/Volume:52
Part:9/Aug 20
Page:356-8
/ 1977
/ Müller FO, Aucamp AK, Hundt HK et al
Influence of coadministered antiepileptic drugs on serum phenobarbital concentrations in epileptic patients: quantitative analysis based on a suitable transforming factor
Biol Pharm Bull
/Volume:27
Part:12/Dec
Page:2000-5
/ 2004
/ Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J et al
In vivo interaction of anticonvulsant drugs. The mathematical correlation of plasma levels of anticonvulsant drugs in epileptic patients
J Neurol
/Volume:218
Part:2/May 18
Page:137-44
/ 1978
/ Abarbanel J, Herishanu Y, Rosenberg P et al
