Совместимость Дифенин и Теофедрин-Н®
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Теофедрин-Н®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать метаболизм теофиллина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня теофиллина, теофиллин или ухудшает абсорбцию, или индуцирует метаболизм фенитоина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня фенитоина. Комбинированное применение снижало период полувыведения теофиллина на 50%. С другой стороны, средние уровни в сыворотке фенитоина увеличивались на 30% у 14 здоровых испытуемых после прекращения введения теофиллина в другом исследовании. Существует также ограниченное число отчетов, в которых теофиллин понижал уровень в плазме крови фенитоина. Доза теофиллина должна быть увеличена, особенно у заядлых курильщиков. Контролируйте уровни обоих препаратов и корректируйте дозы при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Aging and drug interactions. II. Effect of phenytoin and smoking on the oxidation of theophylline and cortisol in healthy men
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:245
Part:2/May
Page:513-23
/ 1988
/ Crowley JJ, Cusack BJ, Jue SG et al
Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:3/Mar
Page:224-6
/ 1992
/ Nicholson JP, Basile SA, Cury JD
Interaction between phenytoin and theophylline in healthy volunteers
Clin Exp Pharmacol Physiol
/Volume:15
Part:11/Nov
Page:883-7
/ 1988
/ Adebayo GI
Электронное издание
Phenytoin/Theophylline Derivatives
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: www.cronline.com
Дата: 03/06/2009
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
парацетамол
(paracetamol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать печеночный метаболизм парацетамола, что приводит к снижению уровня парацетамола в сыворотке крови и к ослаблению его эффектов. Этот индуцированный метаболизм также может привести к повышенной продукции гепатотоксичных метаболитов парацетамола. Сообщения о гепатотоксичности были описаны, когда эта комбинация была использована. Следить у пациента за снижением эффектов парацетамола и признаками гепатотоксичности при одновременном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Potentiation of acetaminophen hepatotoxicity by phenytoin, leading to liver transplantation
Dig Dis Sci
/Volume:50
Part:10/Oct
Page:1836-8
/ 2005
/ Suchin SM, Wolf DC, Lee Y et al
Effects of microsomal enzyme induction of paracetamol metabolism in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:12
Part:2/Aug
Page:149-53
/ 1981
/ Prescott LF, Critchley JAJH, Balali-Mood M et al
Determinants of acetaminophen metabolism: effect of inducers and inhibitors of drug metabolism on acetaminophen's metabolic pathways
Clin Pharmacol Ther
/Volume:35
Part:4/Apr
Page:480-6
/ 1984
/ Miners JO, Attwood J, Birkett DJ
Drug interactions with paracetamol
Am J Ther
/Volume:12
Part:1/Jan-Feb
Page:56-66
/ 2005
/ Toes MJ, Jones AL, Prescott L
Phenytoin as a possible cause of acetaminophen hepatotoxicity: case report and review of literature
Pharmacotherapy
/Volume:20
Part:2/Feb
Page:229-33
/ 2000
/ Brackett CC, Bloch JD
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Одновременное назначение гидантоина и противосудорожных препаратов приводит к снижению или увеличению концентраций обоих препаратов. Барбитураты могут индуцировать метаболизм гидантоиновых противосудорожных препаратов, приводя к увеличению их клиренса. Кроме того, барбитураты могут конкурентно ингибировать их метаболизм, увеличивая сывороточные концентрации гидантоинов. После отмены фенобарбитала сообщалось о развитии токсичности фенитоина. При применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации обоих препаратов, судорожный порог и симптомы токсичности. При необходимости корректируют дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effects of discontinuation of phenytoin, carbamazepine, and valproate on concomitant antiepileptic medication
Epilepsia
/Volume:32
Part:1/Jan-Feb
Page:101-15
/ 1991
/ Duncan JS, Patsalos PN, Shorvon SD
Therapeutic and pharmacokinetic effects of increasing phenytoin in chronic epileptics on multiple drug therapy
Lancet
/Volume:2
Part:7982/Aug 21
Page:386-9
/ 1976
/ Lambie DG, Johnson RH, Nanda RN et al
Influence of length of treatment on the interaction between phenobarbital and phenytoin
J Clin Pharm Ther
/Volume:17
Part:1/Feb
Page:49-50
/ 1992
/ Encinas MP, Santo Buelga D, Alonso Gonzalez AC et al
Evaluation of serum levels during prolonged combination therapy with phenytoin and phenobarbitone
S Afr Med J
/Volume:52
Part:9/Aug 20
Page:356-8
/ 1977
/ Müller FO, Aucamp AK, Hundt HK et al
Influence of coadministered antiepileptic drugs on serum phenobarbital concentrations in epileptic patients: quantitative analysis based on a suitable transforming factor
Biol Pharm Bull
/Volume:27
Part:12/Dec
Page:2000-5
/ 2004
/ Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J et al
In vivo interaction of anticonvulsant drugs. The mathematical correlation of plasma levels of anticonvulsant drugs in epileptic patients
J Neurol
/Volume:218
Part:2/May 18
Page:137-44
/ 1978
/ Abarbanel J, Herishanu Y, Rosenberg P et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать метаболизм теофиллина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня теофиллина, теофиллин или ухудшает абсорбцию, или индуцирует метаболизм фенитоина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня фенитоина. Комбинированное применение снижало период полувыведения теофиллина на 50%. С другой стороны, средние уровни в сыворотке фенитоина увеличивались на 30% у 14 здоровых испытуемых после прекращения введения теофиллина в другом исследовании. Существует также ограниченное число отчетов, в которых теофиллин понижал уровень в плазме крови фенитоина. Доза теофиллина должна быть увеличена, особенно у заядлых курильщиков. Контролируйте уровни обоих препаратов и корректируйте дозы при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Aging and drug interactions. II. Effect of phenytoin and smoking on the oxidation of theophylline and cortisol in healthy men
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:245
Part:2/May
Page:513-23
/ 1988
/ Crowley JJ, Cusack BJ, Jue SG et al
Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:3/Mar
Page:224-6
/ 1992
/ Nicholson JP, Basile SA, Cury JD
Interaction between phenytoin and theophylline in healthy volunteers
Clin Exp Pharmacol Physiol
/Volume:15
Part:11/Nov
Page:883-7
/ 1988
/ Adebayo GI
Электронное издание
Phenytoin/Theophylline Derivatives
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: www.cronline.com
Дата: 03/06/2009
