CYPROHEPTADINE (ЦИПРОГЕПТАДИН)

Ципрогептадин обладает высокой степенью абсорбции, C_max достигается через 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник (2-20%, 34% из них - в неизмененном виде); почками - 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено.

Не установлено, проникает ли ципрогептадин через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли ципрогептадин с грудным молоком.

Аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке), кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема), головная боль сосудистого происхождения, мигрень, вазомоторный ринит, анорексия различного происхождения, состояния истощения (после перенесенных инфекций, хронические заболевания).

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых - 12 мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 32 мг.

Со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость, седативное действие, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, нарушение координации движений, атаксия, мидриаз, двоение в глазах, зрительные галлюцинации, беспокойство, тремор, возбудимость, бессонница, парестезии, неврит, головная боль, слабость.

Аллергические реакции: эритема, пурпура, крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы: сгущение бронхиального секрета, диспноэ, заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенные позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Прочие: увеличение массы тела.

Повышенная чувствительность к ципрогептадину; закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь, осложненная стенозом, обострение бронхиальной астмы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, предрасположенность к отекам, одновременный прием ингибиторов МАО; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью

Бронхиальная астма в анамнезе, высокое внутриглазное давление, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия, повреждения головного мозга.

С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов ципрогептадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм ципрогептадина. С осторожностью следует применять у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста и у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

Длительное применение ципрогептадина может вызывать нарушения кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию). Следует провести исследования крови при возникновении лихорадки, фарингита, поражении слизистой оболочки полости рта, желтухе, появления гематом неясного происхождения, а также необычного или необычно длительного кровотечения. При обнаружении нарушений кроветворения прием ципрогептадина следует прекратить

Не рекомендуется принимать алкоголь во время курса лечения ципрогептадином, так как алкоголь может усиливать эффекты ципрогептадина на ЦНС.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения ципрогептадином пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты ципрогептадина.

При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина со снотворными или седативными средствами наблюдается взаимное усиление их угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадин потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.

Этанол усиливает эффекты ципрогептадина на ЦНС.