Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Кломипрамин

Страница описания активного вещества Гидроморфон

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Комбинированное применение трициклических антидепрессантов (ТТА) с опиоидными агонистами может привести к аддитивным депрессивным эффектам в отношении ЦНС. Сообщали, что морфин и амитриптилин угнетали дыхание и вызывали гиперседацию у пожилого пациента. Некоторые ТЦА (например, кломипрамин, дезипрамин и амитриптилин) повышали содержания в сыворотке крови и усиливали анальгетический эффект морфина. Кроме того, удлинение интервала QT наблюдалось при одновременном применении метадона с амитриптилином или нортриптилином, особенно у пациентов с факторами риска. Хотя комбинированное применение этих препаратов может быть полезным в лечении болевого синдрома, целесообразно следить у пациента для признаками побочных эффектов (например, сухость во рту, запор, угнетение ЦНС) обоих препаратов.

Рекомендации


Применение комбинации требует осторожности.

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Interaction of opioids with antidepressant-induced antinocieption

Psychopharmacology /Volume:122 Part:4/Dec Page:374-8 / 1995 / Sierralta F, Pinardi G, Mendex M et al


Tricyclic antidepressants inhibit opioid receptor binding in human brain and hepatic morphine glucuronidation

Pharmacol Toxicol /Volume:75 Part:1/Jul Page:23-7 / 1994 / Wahlstrom A, Lenhammar L, Ask B et al


Oral morphine overdose in a cancer patient antgonized by prolonged naloxone infusion

Am J Hospice & Palliat Med /Volume:25 Part:5/Oct-Nov Page:401-5 / 2008 / Upadhyay S, Jain R, Chauhan H et al


Psychomotor, respiratory and neuroendocrinological effects of buprenorphine and amitriptyline in healthy volunteers

Eur J Clin Pharmacol /Volume:33 Part:2 Page:139-46 / 1987 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Paloheimo M et al


Parenteral pentazocine: effects on psychomotor skills and respiration, and interactions with amitriptyline

Eur J Clin Pharmacol /Volume:35 Part:5 Page:483-9 / 1988 / Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Seppala T


Электронное издание

Opioids + Tricyclic and related antidepressants/

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 23/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)