Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Страница описания активного вещества Метотрексат

Страница описания активного вещества Мабупрофен

Cтепень серьёзности/тяжести


Тяжелые

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


При одновременном применении НПВС и метотрексата в некоторых случаях возникает тяжелая токсичность, обусловленная его действием. НПВС способны вытеснять метотрексат из связывания с белками плазмы, ингибировать почечную экскрецию метотрексата (в связи с уменьшение почечной перфузии) и конкурировать за почечную экскрецию. Токсичность чаще проявляется при применении метотрексата в высоких дозах. Следует избегать применения НПВС на фоне противоопухолевой терапии метотрексатом в высоких дозах. При применении метотрексата в низких дозах для лечения ревматоидного артрита этот риск меньше. Однако при одновременном применении следует тщательно контролировать состояние пациентов для выявления симптомов токсичности.

Рекомендации


Применение такой комбинации требует особой осторожности.

Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники


Печатные издания

Clinical and pharmacokinetic evidence of a life-threatening interaction between methotrexate and ketoprofen

Lancet /Volume:1 Part:8457/Feb 1 Page:256-8 / 1986 / Thyss A, Milano G, Kubar J et al


Methotrexate-nonsteroidal antiinflammatory drug interaction in children with arthritis

J Rheumatol /Volume:17 Part:11/Nov Page:1469-73 / 1990 / Dupuis LL, Koren G, shore A et al


The effects of a salicylate, ibuprofen and naproxen on the disposition of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis

Eur J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:2 Page:121-5 / 1992 / Tracy TS, Krohn K, Jones DR


Methotrexate and nonsteroidal anti-inflammatory drug interactions

Ann Pharmacother /Volume:26 Part:2/Feb Page:234-7 / 1992 / Frenia ML, Long KS


Methotrexate toxicity precipitated by azapropazone

Br J Dermatol /Volume:114 Part:6/Jun Page:733-5 / 1986 / Daly HM, Scott GL, Boyle J, Roberts CJ