Хепафарм Плюс (Hepafarm Plus)

Гепарин натрия – антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается с антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Троксерутин – флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.

Декспантенол – провитамин В₅ – в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие, улучшает всасывание гепарина.

Бензокаин – местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы калия из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. C_max  гепарина в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит почками. T_1/2 12 ч.

Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном применении, его проникновение в системный кровоток клинически незначимо.

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту. Концентрация ее в крови – 0.5 – 1 мг/л, в сыворотке крови - 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим А), выводится в неизмененном виде.

Бензокаин при накожном нанесении практически не абсорбируется. Оказывает моментальный обезболивающий эффект: скорость наступления эффекта начинается через 1 секунду после нанесения и продолжается в среднем 4-6 ч.

Хронической венозной недостаточности, сопровождающейся такими симптомами как отечность, боль, чувство тяжести в ногах, ощущение "налитости", усталости ног, сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии (ощущения онемения, покалывания/ ползанья мурашек); варикозная болезнь вен нижних конечностей; мигрирующие флебиты, тромбофлебит; подкожные гематомы, локализованные отеки и асептические инфильтраты, в т.ч. на лице; травм и ушибов суставов, сухожилий и мышечной ткани; осложнения, возникшие после хирургических операций на венах.

Наносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2 раза/сут.

Длительность применения зависит от показаний.

Со стороны иммунной системы:  частота неизвестна - аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь), контактный дерматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:  гиперемия кожи, снижение чувствительности (в месте нанесения).

Повышенная чувствительность к активным веществам данного средства; нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения (открытые раны, язвенно-некротические поражения); повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Применение при беременности возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания  возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Не наносить на область молочных желез во избежание попадания данного средства в организм младенца.

Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, открытые раны и применять при наличии гнойных поражений в предполагаемом месте нанесения данного средства.

При случайном попадании  в глаза и на другие слизистые оболочки необходимо обильно промыть их проточной водой.

Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы без согласования с врачом.

При продолжительном применении данного средства  на обширных участках кожи и одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (в т.ч. варфарин, синкумар), следует контролировать протромбиновое время и время свертывания крови (в связи наличием в составе гепарина натрия).

Не рекомендуется применять данное средство  при тромбозе глубоких вен ног.

Не предназначено для применения в офтальмологии и для интравагинального введения.

Совместное применение с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.

Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные лекарственные средства усиливают действие  бензокаина, входящего в состав данного средства.

Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.