Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
491
Лечение псориаза
Лечение псориаза // Источник: Unsplash
Местное лечение псориаза включает в себя кремы, мази, лосьоны для нанесения на пораженные участки тела и применяется при легких и среднетяжелых формах псориаза. Сюда относятся:
- глюкокортикостероиды (бетаметазон, триамцинолон, флуоцинолон и др.). Это гормональные препараты, тормозящие воспалительный процесс, активность иммунных реакций и скорость деления клеток кожи. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. К побочным эффектам глюкокортикостероидов относятся «привыкание» кожи и ее атрофия, особенно в области лица и естественных складок. Поэтому гормональные мази и кремы нельзя применять длительно.
- кальципотриол (аналог витамина D3) также подавляет деление кератиноцитов. Как правило, хорошо переносится и чаще всего применяется в сочетании с глюкокортикостероидами. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты, поскольку последняя приводит к инактивации кальципотриола.
- салициловая кислота (Коломак) оказывает тормозящее деление на процесса деления клеток и снимает воспаление.
В зависимости от характера кожных изменений в местном лечении псориаза применяются также мази, содержащие оксид цинка, деготь, борную кислоту.
Фототерапия (светолечение) широко применяется в терапии тяжелого, рецидивирующего псориаза и включает в себя, прежде всего, лечение ультрафиолетовыми лучами. При этом подавляется чрезмерная активность местного иммунитета и воспалительные реакции кожи. Следует учитывать, что при любой фототерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как эритема (покраснение) и иссушение кожи в области применения.
- БУФ-терапия использует Б-ультрафиолетовые лучи. Облучению подвергается все тело или ограниченные участки. Существует специальное оборудование для пациентов с небольшими участками поражения, которое позволяет самостоятельно проводить сеансы фототерапии дома.
- ПУВА-терапия (PUVA=Psoralen+Ultraviolet A) представляет собой сочетание облучения ультрафиолетом А с системным применением препаратов-фотосенсибилизаторов (псораленов). Перед тем, как больной помещается в специальную кабину, оснащенную УВА-лампами, он принимает таблетку, содержащую препарат из группы псораленов. Псоралены повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Для достижения ремиссии необходимо провести от 10 до 30 сеансов. Пероральное применение псоралена часто вызывает тошноту и головокружение, поэтому его часто заменяют приемом ванны с раствором, содержащим препарат. ПУВА-терапия обладает однако рядом серьезных побочных эффектов. В связи с тем, что УФ-лучи достигают хрусталика глаза, велика вероятность катаракты. Кроме того, после большого числа сеансов возрастает риск развития раковых заболеваний кожи, особенно в области гениталий у мужчин. В связи с этим ПУВА-терапия применятся с большой осторожностью и только в ситуациях, когда местная терапия не эффективна.
Системная терапия применяется в тяжелых случаях и подразумевает прием препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих активность деления клеток. Большинство препаратов системного действия назначаются внутрь или в инъекциях и обладают целым рядом побочных эффектов, прежде всего связанных с угнетением иммунитета и токсическим воздействием на внутренние органы, в первую очередь, на печень и почки. Поэтому системная терапия назначается строго индивидуально и проводится под контролем анализов крови. К препаратам этой группы относятся:
- метотрексат (тормозит синтез ДНК в клетках и таким образом действует цитостатически, т.е. подавляет скорость деления клеток);
- препараты ретиноевой кислоты (Ацитретин), тормозящие чрезмерное ороговение клеток,
- циклоспорин А (Сандиммун-Неорал), подавляющий выработку провоспалительных цитокинов в Т-лимфоцитах и таким образом снимающий воспаление кожи.
- антитела к ФНО-α (инфликсимаб) блокируют действие фактора некроза опухоли, мощного воспалительного агента, и тем самым нормализуют процесс деления и дифференцировки кератиноцитов.
В лечении псориаза нередко наблюдается «привыкание» организма к какой-либо терапии. В этом случае требуется пересмотр тактики лечения. Важно помнить, что помимо медикаментов, важную роль в терапии играет образ жизни. Следует избегать стрессов, отказаться от употребления алкоголя и курения, соблюдать диету, назначенную врачом. Диагноз псориаза - не повод отчаиваться. С этим заболеванием можно и нужно бороться!
|
Акридерм Гента
|
|
Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г
рег. №: ЛП-(000931)-(РГ-RU )
от 24.06.22
|
|
|
Акридерм ГЕНТА
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г
рег. №: ЛСР-006433/08
от 11.08.08
|
|
|
Акридерм СК
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+3 г/100 г: тубы 15 г или 30 г
рег. №: ЛП-(000241)-(РГ-RU )
от 21.05.21
|
|
|
Акридерм®
|
|
Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 30 г или 50 г
рег. №: ЛП-(001202)-(РГ-RU )
от 13.09.22
Предыдущий рег. №: Р N000663/01
Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г
рег. №: ЛП-(001417)-(РГ-RU )
от 15.11.22
Дата переоформления: 12.08.16
Предыдущий рег. №: ЛС-002317
|
|
|
Деготь березовый Берестин®
|
|
Жидкость д/наружного прим.: фл. 10, 15, 20, 30, 50 или 100 г
рег. №: ЛП-000434
от 28.02.11
|
|
|
Дипросалик®
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: туба 30 г
рег. №: П N011343/02
от 11.08.08
|
|
|
Дипросалик® лосьон
|
|
Р-р д/наружн. прим. 0.5 мг+20 мг/1 г: фл.-капельн. 30 мл
рег. №: П N015953/01
от 08.07.08
|
|
|
Лексум® Форте
|
|
Капс. 300 мг: 10, 30, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-000068
от 06.12.10
|
|
|
Ливолин Форте
|
|
Капс.: 30 шт.
рег. №: П N014715/01
от 18.08.09
|
|
|
Лома Люкс Псориасис
|
|
Р-р д/приема внутрь гомеоп.: 237 мл бутылки
рег. №: П N015963/01
от 16.09.09
|
|
|
|
|
Нафтадерм®
|
|
Линимент 10%: тубы 10 г, 15 г, 20 г или 35 г
рег. №: Р N000396/01
от 07.08.07
|
|
|
Перфектил
|
|
Капс.: 30 шт.
рег. №: П N015861/01
от 18.06.09
|
|
|
Прогепар®
|
|
Таб., покр. оболочкой: 20, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛСР-005848/08
от 23.07.08
|
|
|
Псоралюм®
|
|
Гранулы гомеопатические: фл. 20 г или 40 г, пеналы 5 г, банки 10 г, 15 г или 20 г
рег. №: Р N003643/01
от 08.04.09
|
|
|
Псориатен
|
|
Мазь д/наружн. прим.: туба 50 г
рег. №: П N012163/01
от 04.11.11
|
|
|
Псоризер
|
|
Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки
рег. №: ЛС-001260
от 15.07.11
|
|
|
Псорилом
|
|
Гранулы гомеопатические: банки 15 г, 30 г или 50 г
рег. №: ЛС-000220
от 24.02.10
|
|
|
Радевит® Актив
|
|
Мазь д/наружн. прим. 10 мг+5 мг+0.05 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г или 35 г
рег. №: Р N000330/01
от 07.08.07
|
|
|
Редерм®
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: тубы 5 г, 15 г или 30 г
рег. №: ЛСР-000865/10
от 10.02.10
|
|
|
Салициловая кислота
|
|
Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл, 40 мл или 90 мл
рег. №: ЛП-000234
от 16.02.11
|
|
|
Синафлан
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.025%: тубы 10 г или 15 г
рег. №: ЛП-000359
от 22.02.11
|
|
|
Тизоль®
|
|
Гель д/местн. и наружн. прим.: тубы 10 г или 30 г
рег. №: Р N001667/01
от 01.08.07
|
Произведено:
ОЛИМП
(Россия)
Выпускающий контроль качества:
ОЛИМП
(Россия)
|
|
Тыквеол®
|
|
Капс. 450 мг: 10, 20, 30, 50, 84, 90 или 180 шт.
рег. №: Р N002321/01
от 25.06.08
Масло д/приема внутрь: фл.100 мл
рег. №: Р N002321/03
от 01.07.08
Супп. ректальные 500 мг: 10 шт.
рег. №: Р N002321/02
от 25.06.08
Дата переоформления: 14.06.22
|
|
|
Уродерм
|
|
Мазь д/наружн. прим. 30%: 10, 15, 20 и 35 г тубы
рег. №: ЛП-001277
от 25.11.11
|
|
|
Фосфонциале®
|
|
Капс.: 30, 60 или 90 шт.
рег. №: ЛСР-006426/08
от 11.08.08
|
|
|
Целестодерм-В®
|
|
Крем д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г
рег. №: П N012745/02
от 14.06.11
|
Произведено:
FAMAR
(Греция)
|
|
Целестодерм-В®
|
|
Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 30 г
рег. №: П N012745/01
от 14.06.11
|
Произведено:
FAMAR
(Греция)
|
|
Цинокап®
|
|
Аэрозоль д/наружн. прим 0.2%: баллон 58 г
рег. №: ЛСР-010497/08
от 24.12.08
|
|
|
Цинокап®
|
|
Крем д/наружн. прим 0.2%: тубы 25 г или 50 г
рег. №: ЛСР-010496/08
от 24.12.08
|
|
|
Элькар®
|
|
Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком
рег. №: ЛСР-006143/10
от 30.06.10
|
|
|
Эслидин®
|
|
Капс.: 30 шт.
рег. №: ЛСР-001048/08
от 26.02.08
|
|
|
Эссенциале® форте Н
|
|
Капс. 300 мг: 30, 90 или 180 шт.
рег. №: П N011496/01
от 10.08.10
|
|
|
Эсслиал форте
|
|
Капс. 300 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-002933
от 30.03.15
|
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
|
|
Эссливер Форте®
|
|
Капс.: 30, 50, 60 или 90 шт.
рег. №: П N016187/01
от 11.03.10
|
|
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом
и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Список использованной литературы
- Морфофункциональная дерматология. / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. - М.: Мед. лит., 2006. - 734 c.
- Патоморфология болезней кожи. /Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов, В.Н. Мордовцев. - М.: Медицина 2003, - 496 c.
- Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи. /А.В. Караулов. -М.: БИНОМ, 2012. - 328 c.
Вас может заинтересовать
|