Дисграфия
Дисграфия – это нарушение письменной речи // Источник: Freepik

Оглавление

Ребенок пишет с ошибками — ситуация, которая раздражает и возмущает родителей и учителей, а у самого школьника может вызывать стыд или внутренний протест. Но иногда это не безграмотность и невнимательность, а нейропсихологический сбой. И способы коррекции в таких случаях нужны особые. Подробней о дисграфии, как называется такое нарушение, ее особенностях, способах коррекции и профилактики расскажем в статье.

Что такое дисграфия

Дисграфия — это нарушение письменной речи, при котором человек не может соотнести звучание слов с их написанием, может переставлять буквы и слова местами, путать буквы, похожие по начертаниям (н-и-п, м-л, ш-щ и др.).

Письмо — сложный процесс, в котором участвуют зоны головного мозга, отвечающие за разные процессы. Его можно представить как связку глаз-рука-мозг: человек представляет, как должно выглядеть написанное слово, или читает его, рука должна правильно воспроизвести написание, а мозг организует процесс, контролирует и координирует их действия. Таким образом, при дисграфии сбой происходит в высших психических функциях, таких как зрительный анализ и синтез, фонематический слух и слоговый анализ и синтез и др.

В МКБ-10 дисграфия отнесена к коду F81.1 – Специфическое расстройство спеллингования (перевода устной речи в письменную и обратно). Диагностируется в школе и может сохраняться у взрослых людей. Среди факторов, которые повышают риск развития этого нарушения, значительная часть относится к внутриутробному и младенческому периоду:

  • гестоз и анемия во время беременности, некоторые хронические заболевания матери;
  • преждевременные роды, родовые травмы;
  • повреждение головного мозга ребенка из-за нарушений кровоснабжения, перинатальные патологии центральной нервной системы;
  • внутриутробное инфицирование (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.), влияющее на формирование ЦНС;
  • недостаток или избыток кальция, магния, глюкозы и других веществ, билирубиновая энцефалопатия и др.

После рождения к дисграфии могут приводить:

  • черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
  • некоторые нарушения в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем;
  • онкологические заболевания;
  • высокий уровень стресса, связанный с отношениями внутри семьи и конфликтами со сверстниками.

Однако риск повышается не только в неблагополучных семьях, где здоровью и развитию ребенка не уделяется внимание. Иногда проблемы может провоцировать и чрезмерный интерес взрослых к формированию каких-то навыков у ребенка — например, билингвизм, то есть изучение двух языков, в раннем возрасте. Также риск дисграфии выше, если у ребенка есть другие нарушения речи, и при медленном формировании психических функций.

Дисграфия или безграмотность: как отличить

Основное отличие дисграфии от плохой грамотности — в характере ошибок:

  • Дисграфия — пропуски и перестановки слогов и букв, замена похожих по написанию знаков, слитное написание со словами предлогов и раздельное — приставок, нарушение структуры предложений и т.д., причем ошибки сохраняются даже после многочисленных объяснений правил, хотя у ребенка сохранный интеллект и нормальные зрение и слух.
  • Безграмотность — ошибки в словарных словах, незнание и несоблюдение правил, неумение их применять при письме, нечитаемый почерк. Может быть связана с отсутствием мотивации к учебе, недостатком знаний, сниженными когнитивными способностями и интеллектом.

Например, слова «машина» и «корова» человек с дисграфией может написать как «мшна» или «мащна» и «кров» или «ковра», а безграмотный — «машЫна» или «мАшина» и «кАрова».

Виды дисграфии

Есть несколько классификаций. По несформированности языковых операций выделяют 5 форм:

  • Артикуляторно-акустическая — связана с нарушениями артикуляции, произношения, фонематического восприятия, то есть замена, смешение и пропуски звуков: щастье, сонце, видица.
  • Акустическая — нарушения фонемного распознавания, например, шипящих-свистящих, звонких-глухих и мягких-твердых звуков: супка (шубка), лубит (любит).
  • При нарушениях языкового анализа и синтеза — звукобуквенного, слогового, на уровне предложений, например, пропуски, добавление и перестановка букв и слогов, отделение приставок и слитное написание предлогов: твара (трава), дврор (двор), на ступил (наступил), наветвях (на ветвях).
  • Аграмматическая — ошибки в суффиксах, окончаниях и падежах, неправильные предлоги, пропуски слов или неправильная последовательность: милые котятам, вместо ним, ключи жизнь бьет.
  • Оптическая — недоразвитие зрительного анализа, путаница с буквами, которые пишутся похоже: м-л, и-н, б-д и т.д.

Симптомы и возрастные нормы

Диагноз дисграфия ставится не ранее 2 класса — до этого у ребенка еще только формируются навыки письма, поэтому подобные ошибки допустимы. Но некоторые настораживающие признаки можно заметить и чуть раньше:

  • У дошкольников — путаница с право-лево (после 4-5 лет, если его этому учили), проблемы с координацией, неспособность слышать рифму, проблемы с произношением речи (меняет местами слоги, «проглатывает» звуки и т.д.)
  • У школьников — «пляшущие» строки и плохой, нечитаемый почерк, «зеркальное» написание букв, не связанные с несоблюдением правил орфографии ошибки.

Риск дисграфии — не приговор, а вероятность развития нарушения. Во многих случаях можно предотвратить проблему или решить ее, не допуская усугубления.

Коррекция и упражнения: домашний практикум

Как помочь ребенку с дисграфией — вопрос, волнующих многих родителей, даже если диагноз не поставлен, потому что ребенок младше возраста диагностики. Хотя главную роль здесь играют занятия с логопедом, многое могут сделать и близкие дома. Заниматься можно, если ребенок сам этого хочет, без принуждения — достаточно каждый день по 15-20 минут. Вот некоторые из рекомендуемых упражнений при дисграфии:

  • Корректурная проба — на специальных карточках с рядами букв или других символов ребенок находит и выделяет заданные одну или несколько букв.
  • Письмо с проговариванием — можно выполнять, если нет проблем с произношением. В процессе письма ребенок медленно, по слогам, диктует себе слова, выделяя каждый звук, чтобы написать правильно. Постепенно можно перейти к проговариванию шепотом, позже — про себя.
  • Графические диктанты — рисование узора по клеточкам (одну влево, две вниз, одна наискосок направо и т.д.), чтобы развить мелкую моторику и убрать страх того, что правильно написать или нарисовать не получается.
  • Тактильные буквы — в манке или другом сыпучем веществе прятать объемные буквы и предлагать ребенку узнать их на ощупь, рисовать на такой поверхности буквы и просить ребенка рядом нарисовать такую же, лепить буквы или «высыпать» по подготовленному контуру.

Начинать лучше с простых заданий. А через несколько недель, когда малыш уже хорошо справляется с ними и чувствует себя более уверенно, постепенно усложнять.

Симптомы и профилактика
Симптомы и профилактика // Источник: Freepik

Профилактика дисграфии: работа с дошкольниками

При подготовке к школе необходимо заниматься с детьми развитием мелкой моторики — лепка, мозаика, сбор бус и др., а также играть в слова для развития фонематического слуха. Учить ориентироваться в пространстве и различать право-лево. А вот раннее обучение чтению — в 3-4 года — при незрелости мозга может спровоцировать дальнейшие проблемы, поэтому рекомендуется не всем, — проконсультируйтесь с неврологом или логопедом по поводу готовности ребенка к такой поддержке.

Психологическая поддержка и школа

Ошибки могут стать причиной заниженной самооценки и проблем во взаимоотношениях с одноклассниками, в том числе и буллинга. Если ребенок делает характерные для дисграфии ошибки, обсудите это с учителем, объясните, что ученику необходима логопедическая помощь. Если проблема сохраняется и во втором классе или позднее, следует проконсультироваться с неврологом, логопедом или психологом и оформить справку с выводом о наличии дисграфии и рекомендациями по коррекции.

Для таких детей особенно большое значение имеет похвала и поддержка взрослых — не стоит заставлять многократно переписывать тексты, лучше чаще хвалить даже за небольшие успехи, чтобы поддержать веру в себя и мотивировать на дальнейшие занятия.

Клинические рекомендации

Родителям ребенка с дисграфией важно придерживаться следующих рекомендаций.

  • Перед началом работы необходимо проверить правильно ли сидит ребенок, правильно ли держит ручку.
  • Если ребенку задали на дом прочитать текст или много писать, то текст следует разделить на части и выполнять задание в несколько приемов.
  • Не заставляйте ребенка переписывать много раз домашние задания, это может вызывать у ребенка неуверенность в себе, в своих силах и знаниях, и увеличит количество ошибок.
  • Не следует проверять скорость чтения у ребенка. Не читайте больших текстов и не пишите больших диктантов с ребенком. Многочисленные ошибки, которые ребенок с дисграфией неизбежно допустит в длинном диктанте, только зафиксируются в его памяти как негативный опыт. При выполнении любых заданий важна не быстрота, не количество сделанного, а правильность и тщательность выполнения каждого задания.

На всем протяжении специальных занятий ребенку необходима помощь родителей и поддержка, благоприятный эмоциональный настрой. После многочисленных двоек и троек, неприятных разговоров дома и в школе он должен почувствовать хоть маленький, но успех. Не хвалите сильно за небольшие успехи, лучше не ругайте и не огорчайтесь, когда у ребенка что-то не получается.

Родители должны сохранять гармоничное состояние спокойствия и уверенности в успехе – оно будет способствовать устойчивым хорошим результатам

Дисграфия и СДВГ. Трудности в овладении процессом письма, что впоследствии может проявляться дисграфией, могут быть связаны с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей.

По-видимому, в основе трудностей формирования навыков чтения и письма при СДВГ наряду с нарушениями внимания импульсивностью лежит недостаточность речевых функций, памяти, зрительно-пространственного восприятия. Исследования орального праксиса показали наличие у этих детей затруднений при выполнении заданий на динамическую организацию движений. У детей с СДВГ нарушена моторика кистей и пальцев рук, особенно при выполнении тонких произвольных движений, что отрицательно сказывается на становлении навыков письма.

Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции.

В связи со сложной структурой СДВГ, необходимо обратить внимание на развитие и совершенствование общей и ручной моторики таких детей, совершенствование артикуляционной моторики (статической, динамической организации движений, переключения движений, объема, тонуса, темпа, точности, координации), развитие слухового внимания, зрительного восприятия, формирование произносительных умений и навыков, совершенствование лексических и грамматических средств языка, развитие навыков связной речи. Необходимо проводить своевременную профилактику речевых нарушений. Проводить гимнастику и упражнения для снижения импульсивности, выработки внимания и усидчивости механизмы трудностей обучения и на этой основе разработать программу помощи.

Дисграфия и ЗПР. Дисграфия у детей с задержкой психического развития (ЗПР), за редкими исключениями, не является специфическим языковым расстройством. Структура нарушения письма у этих детей в большинстве случаев представляет собой комплексную, с разной степенью выраженности недостаточность ряда вербальных и невербальных психических функций, отвечающих за обеспечение процесса письма, сочетания и степень недоразвития которых индивидуальны в каждом конкретном случае.

Причины нарушения письма у детей младшего школьного возраста с ЗПР множественны, и, как правило, сочетаются друг с другом, поэтому коррекционная работа должна учитывать имеющийся уровень сформированности базовых составляющих развития, предполагать разностороннее воздействие на личность ребенка, что в свою очередь, дает построить коррекционную программу, создать оптимальную последовательность привлечения специальных средств, методов и различных упражнений по коррекции дисграфии или иных развивающих или коррекционных воздействий.

Нейропсихологический подход к коррекции дисграфии предлагает многообразие методик, которые, в отличие от устоявшихся практик, нацелены на развитие именно функций, влияющих на формирование навыков письма, таких как фонематическое восприятие и произвольная саморегуляция.

В последние годы нейропсихологические программы коррекции письменной речи значительно расширились и углубились, что связано с актуализацией метода замещающего онтогенеза (МЗО). МЗО – это нейропсихологическая технология, в которую входит комплекс этапов (диагностика-профилактика-коррекция-абилитация-прогноз) психолого-педагогического сопровождения детей с различными типами развития: от различных вариантов нормы и небольших отклонений до выраженной патологии.

Методы замещающего онтогенеза и сенсомоторной коррекции эффективно применяются для профилактики дисграфии. Включение гимнастики для пальцев, развитие мелкой моторики и координации движений рассматриваются как ключевые элементы, способствующие улучшению письменной речи. Эти методы разрабатываются так, чтобы направлять внимание ребенка на осознание действий, что создает основу для дальнейших успехов в обучении письму.

Наряду с логопедическими методами для успешной коррекции дисграфии в последние годы применяется остеопатия. Остеопатическое лечение проводится с использованием специальных методик (без применения лекарственных препаратов и устройств), благодаря которым врачу удается воздействовать на кости крестца, черепа и позвоночника.