Нейротропные витамины: за и против

В Москве завершился 9-ый Междисциплинарный Международный конгресс «Manage pain» (Управляй болью!), который прошел 15-17 ноября 2018 года. Целью проекта «Управляй болью!» является распространение среди врачей передовых знаний по проблеме боли, а также международный обмен опытом по организации помощи и лечению пациентов, страдающих различными болевыми синдромами.

В первый день мероприятия прошел дискуссионный клуб «Пациент с острой болью в спине – доказанное и дискуссионное» при поддержке компании Верваг Фарма, в котором приняли участие ведущие отечественные эксперты.

В рамках дискуссионного клуба выступили: д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГУ им. И.М. Сеченова, председатель совета экспертов Ассоциации Междисциплинарной Медицины Данилов Ан. Б.; д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Искра Д.А., а также д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Бурд С.Г.

Данилов Ан. Б. в своем выступлении сфокусировал внимание аудитории на актуальности проблемы боли, в частности боли в спине, представил положительные результаты исследований терапии пациентов с острой болью в спине с применением комплекса витаминов группы B.

Согласно последним данным из-за образа жизни, особенностей физических нагрузок и других факторов боль в спине (дорсалгия) – вторая по распространенности причина временной нетрудоспособности после ОРВИ. Популяционные исследования показывают, что от 50 до 80% взрослого населения переносит единичный эпизод боли в пояснице в течение одного года, при этом у 2/3 пациентов на протяжении следующих 12 месяцев возникает рецидив боли. Терапия дорсалгии носит комплексный характер, направленный на быстрое и максимально эффективное купирование боли, а также на снижение риска хронификации боли.

«Медикаментозная терапия дорсалгии включает нестероидные противовоспалительные препараты в качестве первой линии терапии. Однако, для быстрого и эффективного купирования болевого синдрома их бывает недостаточно. Более того, НПВП имеют ряд ограничений, в частности, риск развития серьезных нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, ССС. Поэтому актуален поиск дополнительных средств, которые могут помочь быстрее и эффективнее справиться с болью, вернуть пациента к обычной полноценной жизни, предупредить хронизацию боли. Витамины группы В сегодня рассматриваются как адъювантная терапия дорсалгии», - отметил профессор Данилов Ан.Б. Эксперт особенно подчеркнул, что комбинация витаминов более эффективна, чем монотерапия одним из витаминов группы B^.

Препарат Мильгамма разработан и производится немецкой компанией Верваг Фарма. Мильгамма – это комплекс нейротропных витаминов группы В в терапевтических дозах. В состав Мильгаммы входит лидокаин, именно благодаря ему инъекции Мильгаммы комфортны для пациента.

Как показали исследования, Мильгамма имеет выраженную эффективность и безопасность в лечении дорсопатий. По результатам монотерапии препаратом выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) уменьшилась на 87% за 10 дней, что сопоставимо с приемом НПВП, при этом с гораздо более низкой частотой нежелательных реакций. Максимальная эффективность терапии была достигнута в группе с комбинированным лечением НПВП и Мильгаммы – уже с первого дня было зафиксировано достоверное снижение боли, в том числе при интенсивных болях, а 10-дневная терапия показала уменьшение боли на 92%. При этом частота нежелательных явлений в этой группе была заметно ниже, чем в группе монотерапии НПВП, за счет Мильгаммы, которая позволила сократить сроки лечения и использовать более низкие дозы НПВП.