После вакцинации от ВПЧ риск инвазивного рака шейки матки оставался сниженным и через 15 лет

После вакцинации от ВПЧ риск инвазивного рака шейки матки оставался сниженным и через 15 лет // Источник: Freepik

В шведском исследовании, опубликованном в The BMJ, показано, что после вакцинации четырёхвалентной вакциной против вируса папилломы человека риск инвазивного рака шейки матки оставался существенно ниже даже при длительном наблюдении. Наиболее выраженный эффект отмечен у тех, кто был привит в подростковом возрасте.

Исследователи проанализировали данные 926 362 девушек и женщин, проживавших в Швеции в 2006–2023 годах. За время наблюдения хотя бы одну дозу вакцины получили 365 502 участницы. Всего зарегистрировали 930 случаев инвазивного рака шейки матки: 97 среди вакцинированных и 833 среди невакцинированных.

Наиболее выраженный эффект отмечен у участниц, получивших вакцину до 17 лет. С учётом возраста, анамнеза и социально-демографических факторов риск инвазивного рака шейки матки в этой группе был ниже на 79% по сравнению с невакцинированными (IRR 0,21; 95% ДИ 0,13–0,32). Защитный эффект сохранялся и через 13–15 лет после вакцинации (IRR 0,23; 95% ДИ 0,11–0,46).

У женщин, привитых в 17 лет и старше, снижение риска тоже отмечалось, но было менее выраженным: примерно на 37% по сравнению с невакцинированными (IRR 0,63; 95% ДИ 0,49–0,81). При этом заметное снижение заболеваемости в этой группе проявлялось главным образом через 10–12 лет и 13–15 лет после вакцинации.

Отдельно авторы оценили эффект разных программ иммунизации на уровне популяции. В когорте, охваченной школьной программой вакцинации, риск инвазивного рака шейки матки после поправки на сопутствующие факторы был на 72% ниже, чем в когорте, где вакцинацию проводили вне организованной программы (IRR 0,28; 95% ДИ 0,09–0,89). Вероятно, это связано с более ранней вакцинацией, до вероятного контакта с онкогенными типами ВПЧ.

Авторы отмечают, что за время наблюдения признаков ослабления защитного эффекта не выявлено. При этом исследование было наблюдательным, поэтому полностью исключить влияние неучтённых факторов нельзя. Кроме того, часть данных о вакцинации могла не попасть в регистры, а сведения о курении, сексуальном поведении и типах ВПЧ у заболевших были недоступны. Тем не менее результаты поддерживают стратегии ранней вакцинации, особенно в рамках школьных программ, как один из ключевых инструментов профилактики рака шейки матки.

Источник: Wu S, Deng Y, Lepp T, et al. Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study. BMJ. 2026;392:e087326. DOI: 10.1136/bmj-2025-087326.