Совместимость Паглюферал® и Доксициклин
Страница описания препарата Паглюферал®
Страница описания препарата Доксициклин
Молекулы:
кальция глюконат
(calcium gluconate)
доксициклин
(doxycycline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антибиотики группы тетрациклинов обладают выраженной способностью к формированию нерастворимых или плохо растворимых хелатных комплексов с поливалентными катионами, в т.ч. с кальцием. Хотя клинических исследований недостаточно, на основании результатов, полученных в исследованиях in vitro, считается, что существует высокая вероятность такого взаимодействия для кальция карбоната, дикалия фосфата и кальция, содержащегося в молоке. В исследовании у 6 здоровых добровольцев показано увеличение клиренса доксициклина при в/в введении на фоне ежедневного многократного приема алюминия гидроксида. Это может быть обусловлено энтерогепатической рециркуляцией доксициклина, и также может относиться и к кальцийсодержащим антацидам. Чтобы минимизировать образование хелатов в кишечнике следует соблюдать интервал между приемами указанных препаратов, по крайней мере, 2-3 ч.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Interactions with the absorption of tetracyclines
Drugs
/Volume:11
Part:1
Page:45-54
/ 1976
/ Neuvonen PJ
The in vitro absorption of some antibiotics on antacids
Pharmazie
/Volume:31
Part:2
Page:105-9
/ 1976
/ Khalil SA, Daabis NA, Naggar VF et al
Электронное издание
Tetracyclines + Food
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 15/11/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
доксициклин
(doxycycline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Барбитураты могут снижать концентрацию доксициклина за счет индукции его метаболизма в печени. Барбитураты снижали период полувыведения доксициклина приблизительно на 27%-50%, в зависимости от продолжительности одновременного применения. Еще одно исследование показало, что сочетание фермент-индуцирующей противоэпилептической терапии, в которую входит фенобарбитал и примидон, снижало содержание в сыворотке крови доксициклина ниже его минимальной ингибирующей концентрации 0,5 мкг/мл. Рассмотреть вопрос об увеличении дозы доксициклина по мере необходимости. Или использовать другие тетрациклиновые антибиотики (например, тетрациклин, метациклин).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
Effect of antiepileptic drugs on the elimination of various tetracycline derivatives
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:9
Part:2-3/Dec 19
Page:147-54
/ 1975
/ Neuvonen PJ, Penttila O, Lehtovaara R et al
Электронное издание
Tetracyclines + Antiepileptics
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 16/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
