Совместимость Андипал и Иплерон^®

Умеренно выраженные

Частые

Комбинированное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и калийсберегающих диуретиков может привести к аддитивной нефротоксичности. Сообщали о случаях острой почечной недостаточности и гиперкалиемии у пациентов на калийсберегающих диуретиках и НПВС одновременно. Кроме того, НПВС может ослаблять антигипертензивный и диуретический эффект калийсберегающих диуретиков. Это может быть связано с нарушением синтеза простагландинов, которые могут привести к задержке соли и воды. Тщательно контролировать уровни в сыворотке калия, функцию почек и АД у пациентов группы риска (напр. пожилые люди, нарушения функции почек), если комбинированного применения не избежать.

Печатные издания

Exercise-induced acute renal failure associated with ibuprofen, hydrochlorothiazide, and triamterene.

J Am Soc Nephrol /Volume:5 Part:12/Jun Page:2020-3 / 1995 / Sanders LR

---

Anuric renal failure precipitated by indomethacin and triamterene

Nephron /Volume:40 Part:2 Page:216-8 / 1985 / Weinberg MS, Quigg RJ, Salant DJ et al

---

Interaction of diuretics and non-steroidal anti-inflammatory drugs

Clin Sci /Volume:64 Part:4/Apr Page:407-15 / 1983 / Favre L, Glasson P, Riondel A et al

---

Reversible acute renal failure from combined triamterene and indomethacin: a study in healthy subjects

Ann Intern Med /Volume:96 Part:3/Mar Page:317-20 / 1982 / Favre L, Glasson P, Vallotton MB

---

Interaction of antihypertensive drugs with anti-inflammatroy drugs.

Cardiology /Volume:88 Part:Suppl 3 Page:47-51 / 1997 / Polonia J

---

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.

Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

Одновременное применение эплеренона (калийсберегающего диуретика) с НПВС может приводить к развитию гиперкалиемии. Кроме того, НПВС, обладают нефротоксическим действием, которое может усиливаться при терапии эплереноном. Следует проверить функцию почек до назначения комбинированной терапии и мониторировать концентрацию калия.

Печатные издания

ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult. A report of the American College of Cardiology

J Am Coll Cardiol /Volume:46 Page:e1–e82 / 2005 / Hunt SA

---

Eplerenone: new drug. Recent myocardial infarction with heart failure: a spironolactone me too

Prescrire Int /Volume:15 Part:82/Apr Page:46-9 / 2006 / Anon

Умеренно выраженные

Редкие

Мощные индукторы изофермента CYP3A4 могут снижать концентрации в сыворотке и эффекты эплеренона. Комбинированное применение со зверобоем привело к сокращению на 30% AUC эплеренона. По-видимому, более мощные индукторы изофермента CYP3A4 (например, рифампицин) могут оказывать большее влияние на сывороточный уровень эплеренона. Если применение комбинации неизбежно, следить у пациента за отсутствием эффекта эплеренона и увеличивать дозу по мере необходимости.

Электронные издание

Eplerenone

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 22/01/2010

Автор(ы): Sweetman S (ed)

---

Potassium-sparing diuretics; Eplerenone + CYP3A4 inducers

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 22/01/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)