Совместимость Деблок и Небилонг H
Страница описания препарата Деблок
Страница описания препарата Небилонг H
Молекулы:
ибупрофен
(ibuprofen)
гидрохлоротиазид
(hydrochlorothiazide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика.
НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Печатные издания
The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:32
Part:1/Jan
Page:12-8
/ 1994
/ Ripley EB, Gehr TW, Wallace H et al
Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.
Br Med J
/Volume:281
Part:6242/Sep 13
Page:702-5
/ 1980
/ Watkins J, Abbott EC, Hensby CN et al
The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:62
Part:11/Nov
Page:885-92
/ 2006
/ Knauf H, Bailey MA, Hasenfuss G et al
The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:4/Apr
Page:417-23
/ 1986
/ Koopmans PP, Thien T, Thomas CM et al
Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications
Drugs
/Volume:30
Part:1/Jul
Page:32-41
/ 1985
/ Webster J
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.
Clin Sci Mol Med Suppl
/Volume:4
Part:Dec
Page:203s-205s
/ 1978
/ Lopez-Ovejero JA, Weber MA, Drayer JI et al
The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:23
Part:1/Jan
Page:55-63
/ 1987
/ Dixey JJ, Noormohamed FH, Lant AF et al
The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons
J Gerontol A Biol Sci Med Sci
/Volume:51
Part:2/Mar
Page:M74-9
/ 1996
/ Gurwitz JH, Everitt DE, Monane M et al
NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients
Drugs Aging
/Volume:12
Part:1/Jan
Page:17-27
/ 1998
/ Johnson AG
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-адреноблокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
NSAIDs and increased blood pressure. What is the clinical significance?
Drug Saf
/Volume:17
Part:5/Nov
Page:277-89
/ 1997
/ Johnson AG
Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A meta-analysis
Ann Intern Med
/Volume:121
Part:4/Aug 15
Page:289-300
/ 1994
/ Johnson AG, Nguyen TV, Day RO
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. The risks in perspective
Drugs
/Volume:51
Part:2/Feb
Page:179-87
/ 1996
/ de Leeuw PW
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with cardio- or cerebrovascular disorders
Z Kardiol
/Volume:92
Part:9/Sep
Page:721-9
/ 2003
/ Stöllberger C, Finsterer J
