Салицилаты могут уменьшать эффекты системных бета-блокаторов через неизвестный механизм. Сообщали, что комбинированное применение 5 г/сут аспирина с пиндололом привело к уменьшению антигипертензивного эффекта. Однако в других исследованиях с использованием различных бета-блокаторов не обнаружили взаимодействия с аспирином в различных дозах или другими салицилатами. Сообщали, что у больных с хронической сердечной недостаточностью аспирин в низких дозах при комбинированном применении снижал вызываемое карведилолом улучшение фракции выброса левого желудочка. Необходимо следить за признаками снижения эффектов системных бета-блокаторов при комбинированном использовании.

Источники

Печатные издания

Influence of acetylsalicylic acid on acute circulatory effects of the beta-blocking agents pindolol and propranolol in humans

Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol /Volume:20 Part:9/Sep Page:423-30 / 1982 / Sziegoleit W, Rausch J, Polák G et al

Aspirin impairs reverse myocardial remodeling in patients with heart failure treated with beta-blockers

J Am Coll Cardiol /Volume:38 Part:7/Dec Page:1950-6 / 2001 / Lindenfeld J, Robertson AD, Lowes BD et al

Молекулы:

бисопролол (bisoprolol)

метамизол натрия (metamizole sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Частые

Описание взаимодействия

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-блокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.

Источники

Печатные издания

NSAIDs and increased blood pressure. What is the clinical significance?

Drug Saf /Volume:17 Part:5/Nov Page:277-89 / 1997 / Johnson AG

Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A meta-analysis

Ann Intern Med /Volume:121 Part:4/Aug 15 Page:289-300 / 1994 / Johnson AG, Nguyen TV, Day RO

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. The risks in perspective

Drugs /Volume:51 Part:2/Feb Page:179-87 / 1996 / de Leeuw PW

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with cardio- or cerebrovascular disorders

Z Kardiol /Volume:92 Part:9/Sep Page:721-9 / 2003 / Stöllberger C, Finsterer J

Молекулы:

гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

кальция глюконат (calcium gluconate)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия

Совместное применение тиазидных диуретиков и солей кальция может увеличивать риск развития гиперкальциемии. Сообщалось о развитии гиперкальциемии при одновременном назначении тиазидных диуретиков и кальция карбоната. При необходимости применения данной комбинации следует контролировать концентрацию кальция в крови.

Источники

Печатные издания

Severe hypercalcemia associated with hydrochlorothiazide and calcium carbonate therapy

Can Med Assoc J /Volume:121 Part:5/Sep 8 Page:591-4 / 1979 / Hakim R, Tolis G, Goltzman D et al

Effect of thiazides on serum calcium

Clin Pharmacol Ther /Volume:26 Part:3/Sep Page:390-4 / 1979 / Mohamadi M, Bivins L, Becker KL

Iatrogenic hypercalcaemia, hypokalaemia and metabolic alkalosis in a lady with vena cava thrombosis – beware of overzealous diuretic treatment

Nephrol Dial Transplant /Volume:14 Part:3/Mar Page:782-4 / 1999 / Bohmig GA, Schmaldienst S, Horl WH et al

Calcium and magnesium metabolism during long-term treatment with thiazides

Scand J Urol Nephrol /Volume:15 Part:3 Page:257-62 / 1981 / Ljunghall S, Backman U, Danielson BG et al

Молекулы:

гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

метамизол натрия (metamizole sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия

Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика. НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.

Источники

Печатные издания

The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.

Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:32 Part:1/Jan Page:12-8 / 1994 / Ripley EB, Gehr TW, Wallace H et al

Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.

Br Med J /Volume:281 Part:6242/Sep 13 Page:702-5 / 1980 / Watkins J, Abbott EC, Hensby CN et al

The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects

Eur J Clin Pharmacol /Volume:62 Part:11/Nov Page:885-92 / 2006 / Knauf H, Bailey MA, Hasenfuss G et al

The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.

Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:4/Apr Page:417-23 / 1986 / Koopmans PP, Thien T, Thomas CM et al

Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications

Drugs /Volume:30 Part:1/Jul Page:32-41 / 1985 / Webster J

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.

Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.

Clin Sci Mol Med Suppl /Volume:4 Part:Dec Page:203s-205s / 1978 / Lopez-Ovejero JA, Weber MA, Drayer JI et al

The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan Page:55-63 / 1987 / Dixey JJ, Noormohamed FH, Lant AF et al

The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons

J Gerontol A Biol Sci Med Sci /Volume:51 Part:2/Mar Page:M74-9 / 1996 / Gurwitz JH, Everitt DE, Monane M et al

NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients

Drugs Aging /Volume:12 Part:1/Jan Page:17-27 / 1998 / Johnson AG

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.