Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Дигоксин и Пилобакт АМ

Страница описания препарата Дигоксин

Страница описания препарата Пилобакт АМ


Молекулы:
дигоксин (digoxin)
кларитромицин (clarithromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Кларитромицин повышает сывороточные уровни и токсичность дигоксина, возможно, путем ингибирования Р-гликопротеинового транспорта и частично путем ингибирования роста кишечной флоры, ответственной за метаболизм дигоксина в кишечнике, в частности, Eubacterium lentum. Кларитромицин при назначении пациентам, имеющим равновесные концентрации дигоксина, увеличивал сывороточные уровни дигоксина и усиливал его токсичность у некоторых пациентов. Исследование пациентов, госпитализированных из-за токсичности препарата, установило, что токсичность дигоксина была в 12 раз больше у пациентов, применявших кларитромицин в течение предыдущей недели. Следить за уровнями дигоксина и признаками интоксикации дигоксина (например, анорексией, тошнотой, аритмией) во время комбинированного применения.

Источники


Печатные издания

Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study

Clin Pharmacol Ther /Volume:86 Part:4/Oct Page:383-6 / 2009 / Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN


Drug-drug interactions between elderly patients hospitalised for drug toxicity

JAMA /Volume:289 Part:13/Apr 2 Page:1652-8 / 2003 / Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A et al


Clarithromycin-induced digoxin intoxication

Ann Pharmacother /Volume:31 Part:9/Sep Page:999-1002 / 1997 / Laberge P, Martineau P


Digoxin-macrolide drug interaction

Ann Pharmacother /Volume:31 Part:9/Sep Page:1077-9 / 1997 / Bizjak ED, Mauro VF


Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease

Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:43 Part:1/Jan Page:30-6 / 2005 / Hirata S, Izumi S, Furukubo T et al


Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity

Pharmacotherapy /Volume:17 Part:5/Sep-Oct Page:1035-7 / 1997 / Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL




Молекулы:
дигоксин (digoxin)
омепразол (omeprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Омепразол может увеличивать уровни в сыворотке дигоксина, вероятно, за счет уменьшения его гидролиза и увеличения поглощения и/или путем ингибирования его Р-гликопротеин-опосредованного транспорта. Исследования на здоровых испытуемых обнаружили, что несколько доз омепразола увеличивали AUC и Сmax дигоксина в среднем на 10%, что было в пределах принятого диапазона биоэквивалентности. Однако AUC у двух субъектов увеличилось примерно в 1,3 раза. Кроме того, сообщали о единичном случае отравления дигоксином через три месяца после начала терапии омепразолом, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Следить за уровнями дигоксина и признаками токсичности дигоксина при комбинированном применении.

Источники


Печатные издания

Minor effect of multiple dose omeprazole on the pharmacokinetics of digoxin after a single oral dose

Br J Clin Pharmacol /Volume:32 Part:5/Nov Page:569-72 / 1991 / Oosterhuis B, Jonkman JH, Andersson T et al


Omeprazole-associated digoxin toxicity

South Med J /Volume:100 Part:4/Apr Page:400-2 / 2007 / Kiley CA, Cragin DJ, Roth BJ


Influence of gastric acidity on the bioavailability of digoxin

Ann Intern Med /Volume:115 Part:7/Oct 1 Page:540-5 / 1991 / Cohen AF, Kroon R, Schoemaker R et al