Совместимость Кларитромицин Санофи и Рифабутин
Страница описания препарата Кларитромицин Санофи
Страница описания препарата Рифабутин
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
рифабутин
(rifabutin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Совместное применение кларитромицина и рифабутина приводило к увеличению сывороточных концентраций рифабутина (вследствие ингибирования CYP3A4-опосредованного метаболизма кларитромицина) и снижению сывороточных концентраций кларитромицина (вследствие индукции ферментов рифабутином). Исследования показали, что при применении кларитромицина и рифабутина отмечается значительное увеличение AUC (на 400%) и развитие токсических эффектов рифабутина (например, нейтропения, увеит, полиартралгия, полиартрит). Снижение AUC кларитромицина при его одновременном применении с рифабутином также отмечалось в двух исследованиях. При применении данной комбинации следует контролировать побочные эффекты рифабутина и эффективность кларитромицина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль количества лейкоцитов периферической крови.
Источники
Печатные издания
Reduced serum levels of clarithromycin in patients treated with multidrug regimens including rifampin or rifabutin for Mycobacterium avium-M. intracellulare infection
J Infect Dis
/Volume:171
Part:3/Mar
Page:747-50
/ 1995
/ Wallace RJ Jr, Brown BA, griffith DE et al
Comparison of azithromycin and clarithromycin in their interactions with rifabutin in healthy volunteers
J Clin Pharmacol
/Volume:38
Part:9/Sep
Page:830-5
/ 1998
/ Apseloff G, Foulds G, Laboy-Goral L et al
Tolerance and pharmacokinetic interactions of rifabutin and clarithromycin in human immunodeficiency virus-infected volunteers
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:42
Part:3/Mar
Page:631-9
/ 1998
/ Hafner R, Bethel J, Power M et al
Polyarthralgia-arthritis syndrome induced by low doses of rifabutin
J Rheumatol
/Volume:26
Part:5/May
Page:1201-2
/ 1999
/ Le Gars L, Collon T, Picard O et al
