Совместимость Пури-Нетол и Аллопуринол

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

При одновременном приеме внутрь аллопуринола с меркаптопурином и азатиоприном возможно усиление их токсичности, что приводит к гематологическим нарушениям. In vivo азатиоприн метаболизируется с образованием меркаптопурина. Аллопуринол ингибирует метаболизм при «первом прохождении» через печень, который осуществляется под действием ксантиноксидазы, поэтому происходит кумуляция меркаптопурина и развитие его токсических эффектов. Аллопуринол не влияет на фармакокинетику меркаптопурина при его в/в введении. Чтобы свести к минимуму токсическое действие при одновременном приеме внутрь данных препаратов, следует уменьшить дозы меркаптопурина и азатиоприна, по крайней мере, в 2-3 раза. Также необходим тщательный гематологический контроль.

Печатные издания

Influence of xanthine oxidase on thiopurine metabolism in Chron's disease

Aliment Pharmacol Ther /Volume:28 Part:6/Sep 15 Page:749-57 / 2008 / Ansari A, Aslam Z, De Sica A et al

---

Inhibition of first-pass metabolism in cancer chemotherapy: interaction of 6-mercaptopurine and allopurinol

Clin Pharmacol Ther /Volume:34 Part:6/Dec Page:810-7 / 1983 / Zimm S, Collins JM, O’Neill D et al

---

Phase I and clinincal pharmacological study of mercaptopurine administered as a prolonged intravenous infusion

Cancer Res /Volume:45 Part:4/Apr Page:1869-73 / 1985 / Zimm S, Ettinger LJ, Holcenberg JS et al

---

Pancytopenia due to the interaction of allopurinol with azathioprine or mercaptopurine

Prescrire Int /Volume:9 Part:46/Apr Page:50 / 2000 / Anon

---

Use of allopurinol with low-dose 6-mercaptopurine in inflammatory bowel disease to achieve optimal active metabolite levels: a review of four cases and the literature

Can J Gastroenterol /Volume:22 Part:2/Feb Page:181-5 / 2008 / Witte TN, Ginsberg AL

---

Clinical pharmacokinetics of allopurinol

Clin Pharmacokinet /Volume:11 Part:5/Sep-Oct Page:343-53 / 1986 / Murrell GA, Rapeport WG