Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Рингер (Ringer)

💊 Состав препарата Рингер
✅ Применение препарата Рингер

Сохраните у себя
Поиск аналогов
Описание активных компонентов препарата Рингер (Ringer)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:


Фирма МЕДПОЛИМЕР, ОАО (Россия)
Код ATX: B05BB01 (Электролиты)
Активное вещество: натрия хлорида раствор сложный (compound solution of sodium chloride)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма


Рингер
Р-р д/инф.: контейнеры или пакеты 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл, 500 мл, 750 мл, 800 мл или 1000 мл
рег. №: Р N000078/01 от 27.08.10 - Бессрочно Дата перерегистрации: 13.01.20

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рингер


Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 л
натрия хлорида раствор сложный100%
 натрия хлорид8.6 г
 калия хлорид0.3 г
кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный)0.25 г
 Ионный состав
натрий-ион
147.2 ммоль
калий-ион4 ммоль
кальций-ион2.25 ммоль
хлорид-ион155.7 ммоль

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.
Теоретическая осмоляльность: 309 мОсм/л.

50 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
100 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
150 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
200 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
250 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
300 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
350 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
400 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
450 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
500 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
750 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
800 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
1000 мл - контейнеры полимерные самоспадающиеся× (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
50 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
100 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
150 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
200 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
250 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
300 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
350 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
400 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
450 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
500 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
750 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
800 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.
1000 мл - пакеты для внутривенных инфузий (1) - пакеты вторичные (1) - ящики картонные.

× для инфузионных растворов однократного применения.

Фармако-терапевтическая группа: Электролитов баланс восстанавливающее средство

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальиое пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).

Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов натрия и хлора такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl-, особенно в петле Генле и дистальных канальцах.

Ионы калия свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в составе средства.

Гомеостаз ионов кальция хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с в/в инфузией раствора.

Средство в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 ч, через 12-24 ч выводится полностью).

Показания активных веществ препарата Рингер

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/в капельно или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.

Максимальный объем вводимого раствор - 3 л/сут.

Побочное действие

Возможно: нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), местные реакции в месте введения.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам средства; гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности с олиго- и анурией. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.

Особые указания

При длительной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и КЩР каждые 6 ч (в зависимости от скорости инфузии).

В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Снижение pH крови ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови.

Применение данного средства может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.

В связи с содержанием ионов натрия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.

В связи с содержанием ионов калия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.

В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение средства не рекомендуется.

В связи с содержанием ионов кальция данное средство применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циколспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.


Сохраните у себя
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код

X

Вход для специалистов
Неверный логин или пароль