Канадское исследование на 1,46 млн живорождений показало, что эндометриоз до зачатия связан с небольшим повышением риска врожденных аномалий у детей

Эндометриоз, диагностированный до зачатия, был связан с умеренно более высоким риском врожденных аномалий у детей // Источник: Magnific

По данным популяционного исследования, опубликованного в CMAJ, эндометриоз, диагностированный до зачатия, был связан с умеренно более высоким риском врожденных аномалий у детей. Абсолютная разница была небольшой: такие аномалии выявили у 6,3% детей пациенток с эндометриозом и у 5,4% детей пациенток без этого диагноза.

Авторы проанализировали 1 460 564 живорождения в Онтарио в 2006–2021 годах. В исследование включали детей, родившихся на сроке не менее 20 недель гестации, и сопоставляли данные о диагнозе эндометриоза у матери до зачатия с регистрацией врожденных аномалий у ребенка.

После поправки на возраст матери, уровень дохода, хронический диабет, артериальную гипертензию, курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, ожирение, паритет и сопутствующие заболевания эндометриоз оставался связан с повышением риска любой врожденной аномалии. Скорректированный относительный риск составил 1,16; 95% доверительный интервал 1,12–1,21. Наиболее заметные относительные различия отмечены для расщелины неба, гипоспадии и стеноза легочной артерии, но по отдельным диагнозам оценки были менее точными.

Отдельно исследователи проверили, могла ли эта связь объясняться сниженной фертильностью или методами лечения бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) объясняли около 11,0% выявленной связи между эндометриозом и врожденными аномалиями. Субфертильность, стимуляция овуляции и внутриматочная инсеминация такой роли не показали.

Возможные механизмы пока остаются неясными. Авторы допускают, что роль могут играть хроническое воспаление и окислительный стресс при эндометриозе, поскольку эти процессы потенциально способны влиять на раннее формирование органов плода.

Исследование было наблюдательным, поэтому оно показывает ассоциацию, а не доказывает причинную связь. Среди ограничений авторы отмечают возможную неполную регистрацию эндометриоза, отсутствие данных о стадии заболевания и числе циклов ЭКО/ИКСИ. При этом исследователи подчеркивают, что даже при статистически значимом относительном повышении абсолютный риск врожденных аномалий оставался низким.

Источник: Milne B., Velez M.P., Shellenberger J., Brogly S.B. (2026). Risk of congenital anomalies among infants of patients with endometriosis: a population-based cohort study. CMAJ, 198(18):E688–E697. https://doi.org/10.1503/cmaj.250439.