• Запомните! Никогда не разделяйте дозу! Всегда вводите всю дозу препарата полностью единовременно.
  • Дозировка: Препарат должен быть введен не ранее, чем за час до первого разреза (2 часа для ванкомицина)
  • Повторное введение – см пояснения отмеченные курсивом
Вес (кг)
Цефазолин через  2-4 часа
(кардиохирургия –
каждые 2 часа
Цефотетан
через 8 часов
Ванкомицин
через 12 часов
Клиндамицин
через 8 часов
Метронидазол
через 8 часов
Гентамицин
не нуждается
в  повторном дозировании
сульбактам
через 2 часа
>70 кг
2 г
2 г
1 г
600 мг
500 мг
5 мг/кг
3 г
71-99 кг
2 г
1,25 г
600 мг
500 мг
5 мг/кг
3 г
>100 кг
2 г
1,5 г
600 мг
500 мг
5 мг/кг
3 г
Путь введения
в/в болюсно
в/в болюсно
1 0 2 часовая инфузия
10-20 минутная инфузия
1 часовая инфузия
30 минутная инфузия
в/в болюсно
 
  • Замечание по профилактике инфекционного эндокардита: пациент, получающие периоперационную профилактику для предотвращения ИОХВ не нуждаются в дополнительной профилактике инфекционного эндокардита
  • Пациенты с установленными ортопедическими устройствами также не нуждаются в какой-либо дополнительной профилактике, кроме как проводимой по поводу ИОХВ
 
Процедура
Рекомендации по профилактике
Профилактика
при аллергии
на пенициллины
Трансплантация
 
 
Трансплантация почки/взрослый живой донор
Цефотетан 2 г в/в
Трансплантация печени
Цефотетан 2 г в/в
Клиндамицин 600 мг в/в
Трансплантация поджелудочной железы или
поджелудочной железы с почкой
Цефотетан 2 г в/в
Пластическая хирургия
 
 
Ринопластика
Не нуждается в профилактике,
либо цефазолин 2 г в/в
Не нуждается в профилактике или
Клиндамицин 600 мг в/в
Торакальная хирургия
 
 
Все случаи кроме операций на пищеводе
Клиндамицин 600 мг в/в
Операции на пищеводе
Клиндамицин 600 мг в/в
Трансплантация легких
Пиперациллин/тазобактам 4.5 г в/в
Урология
 
 
Трансректальная биопсия простаты
Цефотетан 2 г в/в
Ципрофлоксан 500 мг РО/в/в
Трансуретральная хирургия
Гентамицин 5 мг/кг/сут
Радикальная простатэктомия или нефрэктомия
Клиндамицин 600 мг в/в
Простатэктомия (ТУР)
Если моча стерильная: ципрофлоксацин 500 мг РО или 400 мг в/в только
при высоких рисках.
Нет убедительных данных о пользе профилактики при нестерильной моче ,
либо при низком риске развития инфекции
 
Протезирование полового члена и другие виды пластики
Цефазолин 2 г в/в или ванкомицин в/в +/- гентамицин 5 мг/кг в/в
Клиндамицин 600 мг в/в или
Ванкомицин в/в +/- гентамицин 5 мг/кг в/в
Радикальная цистостомия, цистопростатэктомия
Цефотетан 2 г в/в
Клиндамицин 600 мг в/в плюс
гентамицин 5 мг/кг в/в
Литотрипсия
Гентамицин 5 мг/кг в/в
Хирургия головы и шеи
 
 
Тонзилэктомия
Клиндамицин 600 мг в/в
 
Хирургия щитовидной железы
Профилактика не рекомендуется
 
Сосудистая хирургия
 
 
Все случаи (кроме  каротидных вмешательств)
Нейрохирургия
 
 
Краниотомия, ламинэктомия, установка шунтов, спондилодез
Поделиться