Совместимость Доппельгерц® Энерготоник и Варфалан®
Страница описания препарата Доппельгерц® Энерготоник
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
кальция пантотенат
(calcium pantothenate)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пантотеновая кислота в высоких дозах и особенно ее производное пантетин (pantethine) могут снижать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения, что усиливает риск кровотечений при совместном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами.
Рекомендации
Мониторинг показателей свертывания крови при совместном применении.
Источники
Horvath Z, Vecsei L. Current medical aspects of pantethine: Treatment strategies. Ideggyogy Sz 2009;62(7-8):220-229
Sampedro A, Rodriguez-Granger J, Ceballos J et. al. Pantothenic acid: an overwiew focused on medical aspects. European Scientific Journal July 2015 edition vol.11, No.21 ISSN: 1857-7881 (Print) e - ISSN 1857-7431
Sampedro A, Rodriguez-Granger J, Ceballos J et. al. Pantothenic acid: an overwiew focused on medical aspects. European Scientific Journal July 2015 edition vol.11, No.21 ISSN: 1857-7881 (Print) e - ISSN 1857-7431
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Одновременное назначение зверобоя и пероральные антикоагулянты может приводить к уменьшению антикоагулянтного эффекта. Плазменные концентрации варфарина и фенпрокумона могут снижаться за счет воздействия зверобоя. Зверобой может увеличивать CYP2C9-опосредованный метаболизм антикоагулянтов. Применение данной комбинации следует избегать, так как многие препараты не стандартизированы и это может увеличивать риск колебаний МНО. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать МНО и увеличивать дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости требуется контролировать эффективность терапии.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort
J Psychopharmacol
/Volume:18
Part:2/Jun
Page:262-76
/ 2004
/ Zhou S, Chan E, Pan SQ et al
Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:57
Part:5/May
Page:592-9
/ 2004
/ Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Электронное издание
Anticoagulants + Herbal medicines; St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2C9.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости требуется контролировать эффективность терапии.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Молекулы:
тысячелистник
(Yarrow)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Тысячелистник содержит флавоноиды и сесквитерпены, которые ингибируют агрегацию тромбоцитов и замедляют свертывание крови, усиливая антикоагулянтный эффект и увеличивая риск кровотечений.
Рекомендации
Рекомендуется мониторинг показателей свертывания крови и при необходимости коррекция доз препаратов.
Источники
Becker, L. C., et al. (2001). Final report on the safety assessment of Yarrow (Achillea millefolium) Extract. International Journal of Toxicology, 20(2_suppl), 79-84
European Medicines Agency (EMA). (2013). Assessment report on Achillea millefolium L., herba. EMA/HMPC/113047/2013
Ulbricht, C., Chao, W., Costa, D., et al. (2008). Clinical evidence of herb-drug interactions. Current Drug Metabolism, 9(10), 1063-1120
European Medicines Agency (EMA). (2013). Assessment report on Achillea millefolium L., herba. EMA/HMPC/113047/2013
Ulbricht, C., Chao, W., Costa, D., et al. (2008). Clinical evidence of herb-drug interactions. Current Drug Metabolism, 9(10), 1063-1120
Молекулы:
никотинамид
(nicotinamide)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтные эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатное издание
Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose
Ann Pharmacother
/Volume:45
Part:11/Nov
Page:e58
/ 2011
/ Christopher A
Электронное издание
Niacin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/02/2012
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
