Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

PREDNISONE (ПРЕДНИЗОН)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, обладает противошоковой и иммунодепрессивной активностью. Влияет на различные виды обмена: повышает уровень глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие, способствует перераспределению жировой ткани, может вызывать остеопороз, вызывает задержку ионов натрия и воды в организме, повышает АД. Влияет на воспалительный процесс в соединительной ткани и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Преднизон является неактивным веществом, которое после всасывания из ЖКТ поступает в печень и превращается в активный метаболит преднизолон. Связывание преднизолона с белками плазмы составляет 90%. Преднизолон в дальнейшем подвергается биотрансформации в печени, почках и бронхах до оксиленных форм, которые образуют конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде.

Показания активного вещества ПРЕДНИЗОН

Ревматизм, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева. Бронхиальная астма, аллергические заболевания. Ложный круп у детей. Болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз. Агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, алопеция.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
B15 Острый гепатит А
B16 Острый гепатит В
B17.1 Острый гепатит С
B18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит С
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
C93 Моноцитарный лейкоз
C95.9 Лейкоз неуточненный
D59 Приобретенная гемолитическая анемия
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D70 Агранулоцитоз
E16.1 Другие формы гипогликемии (гиперинсулинизм)
E25 Адреногенитальные расстройства
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
E27.2 Аддисонов криз
I02 Ревматическая хорея
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J45 Астма
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21 Себорейный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L26 Эксфолиативный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
L29 Зуд
L30.0 Монетовидная экзема
L40 Псориаз
L50 Крапивница
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное
L63 Гнездная алопеция
L66 Рубцующая алопеция
L93.0 Дискоидная красная волчанка
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
M32 Системная красная волчанка
M33 Дерматополимиозит
M34 Системный склероз
M45 Анкилозирующий спондилит
M79.0 Ревматизм неуточненный
N04 Нефротический синдром
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке)
T78.4 Аллергия неуточненная

Режим дозирования

Индивидуальный. Для взрослых начальная доза - 20-30 мг/сут, поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая - 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза - 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела, гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) коры надпочечников, отрицательный азотистый баланс.

Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.

Со стороны водно-электролитного баланса: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, асептический некроз костей.

Со стороны ЦНС: психические расстройства, стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы.

Прочие: снижение сопротивляемости инфекциям, замедленное заживление ран, повышение свертываемости крови.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизону.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре) применяют по жизненным показаниям.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

При указаниях на псориаз в анамнезе преднизон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. При сахарном диабете назначают только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При неспецифических инфекциях применяют с осторожностью и при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При латентных формах туберкулеза преднизон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизон.