Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Диарея
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ruврач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Общие сведения
Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.
Причины
- употребление некипяченой зараженной воды;
- пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;
- пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);
- вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз);
- стресс, эмоциональные расстройства.
Причинами хронической диареи могут быть:
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта);
- язвенный колит, хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;
- рак прямой кишки;
- синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).
Cимптомы
Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Осложнения
- обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).
Что можете сделать Вы
Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.
Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.
При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)
Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.
Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.
Что может сделать врач
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.
Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.
Профилактические меры
Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.
Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.
Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.
Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.
Лекарственные препараты, применяемые при функциональной диарее
|
ДИАРА®
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи:
- аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза;
- при изменение режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания;
- в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза.
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
|
|
Таблетки жевательные
рег. №: ЛС-000845
от 27.07.10
Капсулы
рег. №: Р N002385/01
от 19.05.08
|
|
|
ИБЕРОГАСТ®
- для лечения функциональных расстройств ЖКТ (в т.ч. синдрома раздраженного кишечника), проявляющихся тяжестью в эпигастральной области, спазмами желудка или кишечника, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, запором, диареей или их чередованием;
- в составе комплексной терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
|
|
Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей
рег. №: ЛП-000094
от 21.12.10
|
|
|
ИМОДИУМ® ПЛЮС
— диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).
|
|
Таб. жевательные 2 мг+125 мг: 4 или 12 шт.
рег. №: П N013430/01
от 06.05.08
|
|
|
ИМОДИУМ® ЭКСПРЕСС
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);
- в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
|
|
Таб.-лиофилизат 2 мг: 6, 10, 18 или 20 шт.
рег. №: П N016140/01
от 03.12.09
|
|
|
ЛОПЕДИУМ®
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
- диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
- в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
|
|
Таблетки
рег. №: П N015863/02
от 18.06.09
Капсулы
рег. №: П N015863/01
от 01.07.09
|
|
|
ЛОПЕРАМИД
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
|
|
Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛС-000761
от 02.11.10
|
|
|
ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС
симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;
регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного лекарственного средства:
- диарея инфекционного генеза.
|
|
Капс. 2 мг: 10 шт.
рег. №: П N015087/01
от 30.11.09
|
|
|
ЛОПЕРАМИД ШТАДА
симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;
регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного лекарственного средства:
- диарея инфекционного генеза.
|
|
Капсулы
рег. №: Р N002271/01
от 24.01.08
|
|
|
ЛОПЕРАМИД-АКРИХИН
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого);
- при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания;
- как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
|
|
Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: Р N001229/01
от 14.08.08
|
|
|
МЕЗИМ® 20 000
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
- расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.).
|
|
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛП-001619
от 02.04.12
|
|
|
МЕЗИМ® ФОРТЕ
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
|
|
Таблетки, покрытые оболочкой
рег. №: П N013391/01
от 06.04.07
Дата перерегистрации: 21.01.16
|
|
|
МЕЗИМ® ФОРТЕ 10 000
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности функций поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.);
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.
|
|
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10 или 20 шт.
рег. №: П N014681/01
от 24.03.09
|
|
|
МЕТЕОСПАЗМИЛ
- функциональные расстройства ЖКТ, проявляющиеся болями в животе, повышенным газообразованием, отрыжкой, тошнотой, запорами, диареей или их чередованием;
- подготовка к рентгенологическому, ультразвуковому или инструментальному исследованию органов брюшной полости.
|
|
Капс. 60 мг+300 мг: 20, 30 или 40 шт.
рег. №: П N013069/01
от 13.12.07
|
|
|
МИКРАЗИМ®
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
- нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
- для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
- синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
- подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
|
|
Капсулы
рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11
Дата перерегистрации: 16.01.18
|
|
|
НЕОСМЕКТИН®
- диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи);
- диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);
- лечение симптомов, связанных с заболеваниями желудка и кишечника (изжоги, ощущения тяжести, вздутия и дискомфорта в животе).
|
|
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
рег. №: ЛС-000472
от 18.05.10
Дата перерегистрации: 10.07.17
|
|
|
ПАНГРОЛ 10000
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- рак поджелудочной железы;
- состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);
- после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);
- синдром Швахмана-Даймонда;
- подострый панкреатит;
- другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:
- расстройства ЖКТ функционального характера;
- при острых кишечных инфекциях,
- при синдроме раздраженного кишечника;
- употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.
|
|
Капс. кишечнорастворимые 10 000 ед: 20, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-001292
от 28.11.11
|
|
|
ПАНГРОЛ 25000
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- рак поджелудочной железы;
- состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);
- после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);
- синдром Швахмана-Даймонда;
- подострый панкреатит;
- другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:
- расстройства ЖКТ функционального характера,
- при острых кишечных инфекциях;
- при синдроме раздраженного кишечника;
- употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.
|
|
Капсулы кишечнорастворимые
рег. №: ЛП-001291
от 28.11.11
|
|
|
ПАНКРЕАТИН ФОРТЕ
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
- нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
- для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
- синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
- подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
|
|
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 20, 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-000586
от 21.09.11
|
|
|
ПОЛИСОРБ® МП
- острые и хронические интоксикации различной этиологии у детей и взрослых;
- острые кишечные инфекции различной этиологии, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств с целью профилактики.
|
|
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
рег. №: Р N001140/01
от 10.09.08
|
|
|
ПРОБИФОР®
- острые и хронические кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы (сальмонеллезы, шигеллезы, энтероколиты, вызванные патогенными представителями рода энтеробактерий или стафилококками, ротавирусная инфекция) или неустановленной этиологии, пищевые токсикоинфекции;
- синдром диареи различной этиологии;
- хронические неспецифические воспалительные заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением микрофлоры и угнетением репаративных процессов слизистой оболочки кишечника (гастродуоденит, панкреатит, проктосигмоидит, колит /в т.ч. язвенный/);
- дисбактериозы различной этиологии, в т.ч. развившиеся на фоне и после приема антибиотиков, цитостатической, лучевой терапии; осложняющие течение вирусных гепатитов, цирроза печени, дивертикулеза кишечника различной локализации;
- синдром раздраженного кишечника, другие функциональные кишечные нарушения; синдром нарушенного кишечного всасывания различной этиологии;
- новорожденным (в т.ч. недоношенным) детям с отягощенным преморбидным фоном, начиная с периода пребывания в родильном доме, для улучшения течения периода адаптации, а также при выраженных дисбактериозах;
- в комплексном лечении больных (в т.ч. новорожденных) с вторичными иммунодефицитными состояниями, при тяжелых инфекционно-воспалительных и гнойно-септических заболеваниях (в т.ч. сепсис, перитонит); с кожными заболеваниями (атопический дерматит, стрептодермия, экзема);
- в комплексном лечении ОРВИ и гриппа;
- в комплексном лечении хирургических больных (в т.ч. травматологического профиля) для предоперационной подготовки и профилактики послеоперационных осложнений; при постгастрорезекционных расстройствах и состояниях после холецистэктомии;
- в комплексном лечении онкологических больных при проведении химиотерапии, лучевой терапии, до и после хирургических вмешательств:
- беременным женщинам при подготовке к родам, кесареву сечению и в послеоперационном периоде.
|
|
Капсулы
рег. №: ЛС-002558
от 29.12.06
|
|
|
РЕГИДРОН®
- пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.
|
|
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
рег. №: П N014770/01
от 18.03.10
Дата перерегистрации: 09.04.18
|
|
|
СМЕКТА®
- острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи);
- диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);
- симптоматическое лечение изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.
|
|
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
рег. №: П N015155/01
от 08.04.08
|
|
|
ТРИГИДРОСОЛЬ®
— пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при дегидратации легкой и средней степени, обусловленной острой диареей, с целью восполнения потерь воды и электролитов.
|
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 9.45 г 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-001981
от 23.01.13
|
|
|
ФИТАНТИС
В составе комплексной терапии острых и хронических кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, дисбактериозе кишечника, воспалительных заболеваний кожи (пиодермия), полости рта (гингивит, стоматит), глотки (острый тонзиллит).
|
|
Сбор растительный - сырье измельченное: пачки 50 г
рег. №: ЛС-001442
от 31.03.11
|
|
|
ХИЛАК ФОРТЕ
- нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);
- синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;
- диарея, метеоризм, запоры;
- гастроэнтерит, колит;
- синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);
- расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата;
- гипо- и анацидные состояния;
- энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
- аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);
- сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у детей грудного возраста).
|
|
Капли для приема внутрь
рег. №: П N014917/01
от 14.05.09
Дата перерегистрации: 18.09.17
|
|
|
ЧЕРЕМУХИ ПЛОДЫ
|
|
Сырье растительное цельное 50 или 100 г: пачки
рег. №: Р N003561/01
от 07.04.09
|
|
|
ЭНТЕРОСГЕЛЬ®
У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
- острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
- гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).
|
|
Паста д/приема внутрь: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 225 г 1 шт.
рег. №: Р N003719/02
от 02.03.09
|
|
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом
и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
|