Димексид^® (Dimexid) инструкция по применению

Механизм действия

Препарат инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Фармакодинамические эффекты

Препарат оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.

Всасывание

После нанесения препарата диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8-15 мин, причем C_max отмечается через 2-8 ч. Как правило, через 30-36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется.

Распределение

Диметилсульфоксид не кумулирует. При местном применении препарата диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками.

Выведение

Диметилсульфоксид выводится из организма через почки неизмененным и в виде продуктов окисления - диметилсульфона и диметилсульфата; а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфида) выделяется с выдыхаемым воздухом.

Для применения у взрослых и детей старше 12 лет в составе комплексной терапии:

• ревматоидный артрит;
• спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
• деформирующий остеоартроз (при наличии периартикулярных тканей);
• реактивный синовит;
• ограниченная склеродермия;
• узловатая эритема;
• дискоидная красная волчанка;
• микозы стоп;
• келлоидные рубцы;
• тромбофлебит;
• алопеция;
• ушибы;
•  растяжения связок;
•  травматические инфильтраты;
• радикулит;
• акне;
• фурункулез;
• невралгия тройничного нерва.

Применяют наружно.

Количество наносимого препарата зависит от локализации и размера поврежденной поверхности. Продолжительность лечения 10–14 дней. Повторные курсы при необходимости проводят не менее чем через 10 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза/сут и слегка втирают.

Возможные нежелательные реакции приведены ниже по системно-органным классам и частоте возникновения: очень часто (≥1/10),   часто (от ≥1/100, но <1/10), нечасто (от ≥1/1000, но <1/100), редко (от ≥1/10000,  но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Описание отдельных нежелательных реакций

Некоторые пациенты плохо воспринимают запах препарата и могут испытывать тошноту, позывы на рвоту.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения "польза-риск" лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств – членов Евразийского экономического союз

• повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или к любому из вспомогательных веществ,  входящих в состав препарата;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• стенокардия;
• выраженный атеросклероз;
• острый период инфаркта миокарда;
• глаукома;
• катаракта;
• острый период инсульта;
• кома;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о повышенной чувствительности.

При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, в рот и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза, в рот и на слизистые оболочки необходимо обильно промыть водой.

Не наносить препарат на открытые раны и кожу с явлениями аллергии.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (в т.ч.  отсроченные) и, в исключительных случаях, бронхоспазм.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата в соответствии с инструкцией не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных средств.

Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, НПВП.

Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.