Женское бесплодие (N97)

— ановуляция при синдроме поликистозных яичников у женщин (только при неэффективности кломифена);

— контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro, внутрифаллопиевый перенос гаметы, внутрифаллопиевый перенос зигот (только при неэффективности кломифена).

— нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);

— пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к терапии антиэстрогенами, например кломифеном);

— предменструальный синдром (болезненность молочных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения);

— гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, снижение либидо, импотенция);

— пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным;

— акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;

— подавление лактации: профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям: после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит;

— доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия;

— все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

Гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией:

— эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);

— миома матки;

— гиперпластические процессы эндометрия;

— лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).

— гормонозависимый рак предстательной железы;

— рак молочной железы;

— эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);

— миома матки;

— гиперпластические процессы эндометрия;

— лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).

У женщин:

— для овариальной стимуляции при отсутствии роста и созревания фолликулов (в т.ч. при синдроме поликистозных яичников) и в случае неэффективности терапии кломифеном;

— для контролируемой овариальной гиперстимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий;

— для овариальной стимуляции при гипогонадотропных состояниях (в комбинации с препаратом ЛГ).

У мужчин:

— для стимуляции сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с хорионическим гонадотропином).

У женщин:

— ановуляция (включая синдром поликистозных яичников) у женщин в случае неэффективности терапии кломифеном;

— контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах вспомогательных репродуктивных технологий;

— овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с препаратом ЛГ).

У мужчин:

— стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с хорионическим гонадотропином).

Для женщин

— эндометриоз;

— миома матки;

— лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. ЭКО и ПЭ /перенос эмбриона/).

Для мужчин

— симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

У женщин

— эндометриоз;

— миома матки;

— лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

У мужчин

— гормонозависимая карцинома предстательной железы.

— рак предстательной железы;

— преждевременное половое созревание;

— генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;

— фибромиома матки (перед оперативным вмешательством);

— женское бесплодие (в программе экстракорпорального оплодотворения).

— женское бесплодие. Проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (чМГ, чХГ, ФСГ) в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.

Для приема внутрь:

— предменструальный синдром;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— пременопауза;

— в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);

Интравагинально:

— заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);

— профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;

— эндокринное бесплодие;

— профилактика миомы матки;

— эндометриоз.

— ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);

— аменорея (дисгонадотропная форма);

— вторичная аменорея;

— постконтрацептивная аменорея;

— синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);

— олигоменорея;

— галакторея (на фоне опухоли гипофиза);

— синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);

— андрогенная недостаточность;

— у мужчин: олигоспермия.

— поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;

— вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;

— заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Препарат назначают взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

В гинекологии:

— лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите.

В урологии:

— лечение хронического простатита;

— лечение интерстициального цистита.

В хирургии:

— лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

— гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии;

— длительно незаживающие раны.

В дерматовенерологии и косметологии:

— лечение ограниченной склеродермии;

— лечение келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций.

В пульмонологии и фтизиатрии:

— лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита;

— лечение туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).

В ортопедии:

— лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом.

Для увеличения биодоступности:

— при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

— хронический простатит;

— интерстициальный цистит;

— стриктуры уретры и мочеточников;

— болезнь Пейрони;

— начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

— профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

— профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;

— профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);

— внутриматочные синехии;

— трубно-перитонеальное бесплодие;

— хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

— ограниченная склеродермия;

— профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

— профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

— длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

— пневмофиброз;

— сидероз;

— туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

— интерстициальная пневмония;

— фиброзирующий альвеолит;

— плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

В качестве симптоматического средства по рекомендации врача при лечении:

— предменструального синдрома (напряжение молочных желез, психическая лабильность, запор, отеки, головная боль/мигрень);

— фиброзно-кистозной мастопатии;

— нарушений менструального цикла и/или бесплодия, вызванных недостаточностью желтого тела.

В качестве симптоматического средства в составе комплексной терапии:

— предменструального синдрома (мастодиния, напряженность молочных желез, психическая лабильность, запор, отеки, головная боль/мигрень);

— фиброзно-кистозной мастопатии;

— нарушений менструального цикла и/или бесплодия (вызванных недостаточностью желтого тела).

— женское бесплодие, связанное с нарушением процесса созревания фолликулов, на фоне гипо- и нормогонадотропной недостаточности яичников;

— индукция овуляции в сочетании с препаратом чХГ;

— мужское бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза на фоне гипо- и нормогонадотропного гипогонадизма в сочетании с препаратом чХГ.

Для женщин

— бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);

— при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Для мужчин

— стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, препаратом Хорагон).

У женщин

— ановуляция при неэффективности терапии кломифеном;

— контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro, внутрифаллопиевый перенос гаметы, внутрифаллопиевый перенос зигот.

У мужчин

— стимуляция сперматогенеза при врожденном или приобретенном гипогонадотропном гипогонадизме в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ).

— атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;

— пред- и послеоперационное лечение при проведении операций на влагалище в постменопаузальном периоде;

— климактерические расстройства, такие как "приливы", ночная потливость;

— как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка;

— бесплодие, вызванное цервикальным фактором.

— в протоколе индукции множественного созревания фолликулов (суперовуляция) для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов;

— при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов.

— стимуляция роста и созревания фолликулов у женщин с выраженным дефицитом ЛГ и ФСГ;

— субоптимальный ответ у пациенток при ранее проведенной контролируемой овариальной стимуляции (КОС), который характеризовался или небольшим количеством полученных преовуляторных фолликулов/ооцитов (менее 7), или использованием высоких доз ФСГ (3000 ME и более/на 1 цикл), или возрастом пациентки (35 лет и старше) как по отдельности, так и в сочетании, при проведении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), трансплантации гамет/зигот в маточные трубы (ГИФТ/ЗИФТ).

— травмы ЦНС и периферической нервной системы;

— туберкулез (торпидная форма в фазе рассасывания);

— хронические заболевания печени;

— стриктуры уретры, мочеточников, хронический простатит, уретрит;

— увеит, иридоциклит, герпетическая инфекция глаза, помутнение роговицы;

— воспаление придатков матки, бесплодие;

— спаечная болезнь брюшной полости;

— ожоговая болезнь;

— венерические заболевания;

— псориаз и др. хронические заболевания кожи.

Для пиротерапии.

— травмы ЦНС и периферической нервной системы;

— туберкулез (торпидная форма в фазе рассасывания);

— хронические заболевания печени;

— стриктуры уретры, мочеточников, хронический простатит, уретрит;

— увеит, иридоциклит, герпетическая инфекция глаза, помутнение роговицы;

— воспаление придатков матки, бесплодие;

— спаечная болезнь брюшной полости;

— ожоговая болезнь;

— венерические заболевания;

— псориаз и др. хронические заболевания кожи.

Для пиротерапии.

— травмы ЦНС и периферической нервной системы;

— туберкулез (торпидная форма в фазе рассасывания);

— хронические заболевания печени;

— стриктуры уретры, мочеточников, хронический простатит, уретрит;

— увеит, иридоциклит, герпетическая инфекция глаза, помутнение роговицы;

— воспаление придатков матки, бесплодие;

— спаечная болезнь брюшной полости;

— ожоговая болезнь;

— венерические заболевания;

— псориаз и др. хронические заболевания кожи.

Для пиротерапии.

— травмы ЦНС и периферической нервной системы;

— туберкулез (торпидная форма в фазе рассасывания);

— хронические заболевания печени;

— стриктуры уретры, мочеточников, хронический простатит, уретрит;

— увеит, иридоциклит, герпетическая инфекция глаза, помутнение роговицы;

— воспаление придатков матки, бесплодие;

— спаечная болезнь брюшной полости;

— ожоговая болезнь;

— венерические заболевания;

— псориаз и др. хронические заболевания кожи.

Для пиротерапии.

Препарат предназначен для неспецифической терапии:

— в хирургической практике (спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов и др.);

— травматических повреждений центральной и периферической нервной системы, спинномозговых грыж, церебральных арахноидитов;

— торпидно-текущей формы туберкулеза в фазе рассасывания;

— хронических заболеваний печени;

— стриктуры уретры и мочеточников, хронических простатитов и уретритов;

— тяжелых ожогов глаз, увеитов, иридоциклитов, герпесвирусной инфекции глаз, помутнения роговицы, невралгии зрительного и слухового нерва, вирусных кератитов и конъюнктивитов;

— воспалительных процессов придатков матки, бесплодия;

— спаечной болезни брюшной полости;

— венерических заболеваний, псориазе и др. хронических заболеваний кожи;

— в случаях повышенной резистентности микроорганизмов к химио- и антибиотикотерапии.

Как пирогенный препарат его применяют в случаях показания к пиротерапии (дерматовенерология, наркология, психиатрия).

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— поддержание лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции;

— вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона;

— заместительная гормонотерпия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Нарушения, связанные с дефицитом прогестерона.

Пероральный путь введения:

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— предменструальный синдром;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— пременопауза;

— заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальный путь введения:

— заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

— предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза;

— заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности.

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— синдром предменструального напряжения;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— пременопауза;

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

— ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

— предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза;

— ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

У женщин:

— индукция овуляции, если необходимо, после стимуляции роста фолликулов;

— поддержание функции желтого тела яичника у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.

У мальчиков и мужчин:

— крипторхизм, задержка полового созревания, гипогонадотропный гипогонадизм (в комбинации с препаратами человеческих менопаузальных гонадотропинов - ЧМГ);

— с диагностической целью: дифференциально-диагностический тест анорхизма и крипторхизма у мальчиков. Для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения (функциональный тест Лейдига).